Тропикамид: медицинское средство или опасный наркотик?

Тропикамид: почему глазные капли колют в вену и к чему это приводит

Что это за вещество

Тропикамид — глазное лекарственное средство, классифицируемое как антихолинергическое (блокатор М-холинергических рецепторов). Используется в медицине как глазные капли, помогающие расширить зрачок перед осмотром сетчатки. Препарат применяется, потому что он блокирует ацетилхолин — нейромедиатор, ответственный за сокращение мышц, в том числе мышц радужной оболочки глаза. Зрачок затем может расшириться, чтобы доктор мог осмотреть внутренние структуры глаза.

Проблема в том, что тот же самый механизм, когда препарат попадает в кровоток, вызывает заметные психотропные явления (галлюцинации, искажение восприятия времени и пространства, изменения настроения от эйфории до тревоги и апатии). По этой причине тропикамид находился под контролем из-за доступности без рецепта; до 2015 года капли продавались в аптеках и имели разговорные названия, такие как «мультфильм», «тропик», «тропикана».

Зависимые не наносят капли локально в глаза. Они вводят их внутривенно (инъекция), или закапывают в нос, чтобы быстро попасть в кровоток. При введении внутривенно, особенно в сочетании с другими психоактивными веществами, продолжительность эффекта составляет 6–7 часов; при интраназальном введении продолжительность эффекта составляет 30–40 минут, но эффект наступает почти сразу.

Почему они употребляют это

Сначала тропикамидовые капли использовали, чтобы скрыть прием других психоактивных веществ, но со временем наркоманы выяснили, что капли усиливают эффект основного вещества. Это создаёт более интенсивное «взлётывание» при меньшей дозе основного вещества, делая тропикамидовые капли предпочитаемым адъювантом к незаконным препаратам и впоследствии самостоятельным препаратом.

Эффект связан с усилением синтеза дофамина, гормона удовольствия. С первых доз может развиться зависимость, и мозг быстро привыкает к устойчивым высоким уровням дофамина, прекращая его производство в значительных количествах, что требует новой дозы.

Признаки наркотизации тропикамидом

Существует несколько характерных признаков, указывающих на использование тропикамида:

— Самый очевидный и явный симптом: расширенные, не реагирующие на свет зрачки, светобоязнь и постоянное слезотечение.

— Инъекционные следы. Сначала наблюдается минимальное покраснение, но со временем при ежедневном вводе развиваются гнойные участки, которые пытаются скрывать длинной одеждой, даже летом.

— Изменения цвета кожи. После нескольких доз появляется желтовато-серый оттенок из-за распада гемоглобина, кожа становится восковидной.

— Нарушения речи, глотания, сухость во рту, болезни десен, кариес и воспаление десен.

— Значительное и быстрое снижение аппетита и массы тела.

— При отсутствии лечения в течение нескольких месяцев непрерывного приема острота зрения может ухудшиться вплоть до полной слепоты.

— Раздражительность, резкие всплески агрессии и нервозность.

— Эффект носовых капель со временем ослабляется, что приводит к тому, что пользователь начинает использовать внутривенные введения, вызывающие некроз тканей и воспаление практически во всех органах.

Ломка от тропикамида

При прекращении использования препарата появляются как психологическая, так и физическая зависимость. Физические симптомы отмены выражаются тревогой, депрессией, бессонницей, болью по всему телу и тошнотой на протяжении от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от продолжительности злоупотребления. Даже после того как человек перестал пользоваться препаратом на протяжении некоторого времени и физические симптомы исчезли, психологическое стремление к повторному употреблению возвращается, и во многих случаях необходима клиническая психотерапия. Зафиксированы случаи, когда боль при отмене приводила к суицидальным мыслям, поэтому крайне важно обратиться за медицинской помощью для контроля симптомов отмены.

Передозировка и физический вред

Тропикамид быстро распределяется по крови, с полупериодом около 4 часов; однако организм способен сохранять препарат на протяжении длительного времени, так как он может накапливаться в жировых клетках тела, а также в печени и почках. Даже после выведения препарата из организма психоактивные метаболиты остаются дольше самого лекарства.

Большинство случаев передозировки тропикамида происходят из-за одновременного приема других психоактивных веществ или превышения рекомендуемой дозы. Симптомы передозировки включают: галлюцинации, бред и паранойю; повышение температуры тела и судороги; расширенные и болезненные зрачки; тахикардию и другие нарушения сердечного ритма; потерю сознания; рвоту; кровотечение из желудочно-кишечного тракта; почечную недостаточность и отек легких.

Ввод внутривенно может нанести значительный вред кровеносным сосудам и стенкам вен, приводя к образованию тромбов и абсцессов вокруг мест инъекции. Продолжительное применение тропикамида повышает риск глаукомы, катаракты и повышенного внутриглазного давления. У пациентов могут возникнуть сердечные аритмии, приводящие к инфаркту миокарда и инсульту, печеночная и почечная недостаточность, половая дисфункция и психические расстройства, включая деменцию и шизофрению.

Взаимодействие с препаратами

Когда тропикамид комбинируют с алкоголем, возрастает риск усиления галлюцинаций и паранойи. Пациенты, которые экспериментируют с этой комбинацией, сталкиваются с усилением нагрузки на печень и почки, что приводит к госпитализации. Комбинации тропикамида и героина опасны, потому что организм испытывает экстремальную перегрузку, хотя они дают длительный эффект. Комбинация тропикамида и марихуаны повышает риск тахикардии и гипертонии. Наконец, сочетание тропикамида и амфетаминов крайне опасно, так как каждый из них может вызывать дыхательную депрессию и нарушения сердечно-сосудистой системы, но вместе они действуют в одном неблагоприятном направлении.

Что делать, если зависимость уже развилась

Лечение зависимости от тропикамида длительное и индивидуальное, поскольку зависимость от препаратов лечить сложнее, чем большинство форм зависимости от психоактивных веществ. Процесс лечения начинается с диагностики, которая включает сбор медицинской истории, осмотр кожи, зрачков, сердца и живота, а также анализы крови, мочи и волос, и психиатрические оценки.

Дальнейшее лечение включает медико-надзорную детоксикацию, сбалансированное фармакологическое лечение для восстановления нейромедиаторной системы, а также индивидуальную и/или групповую психотерапию для выявления причин зависимости и закрепления новых поведенческих навыков. Лечение может проводиться в больнице, где пациент не имеет доступа к веществу, или амбулаторно, если зависимость легкая и пациент имеет стабильное социальное положение. Средняя продолжительность лечения составляет три месяца, и после выписки из стационара настоятельно рекомендуется продолжать психотерапию.

Что должны знать члены семьи

Разрушительные последствия зависимости от тропикамида выходят за пределы личности и затрагивают членов семьи. Индивид становится обманчивым и раздражительным, теряет интерес к работе и семье и может прибегать к денежному воровству. Члены семьи должны признать, что они сталкиваются с серьезной медицинской болезнью, а не моральной испорченностью или слабостью характера. Зависимый человек часто не может решить ситуацию без профессиональной помощи.

Обращайтесь к специалистам, таким как наркологи и психологи, которые разработают план лечения для пациента и семьи. Необходимо проявлять заботу к личности, но не поддаваться манипуляциям или отрицанию проблемы. Не ждите и не наблюдайте, как проблема сама собой исчезнет; обращайтесь в проверенные центры лечения зависимостей, а не к сомнительным специалистам.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли определить злоупотребление тропикамидом по внешним признакам? Да, наиболее явные признаки включают расширенные и не реактивные зрачки, следы уколов, сероватую бледность кожи и значительное снижение остроты зрения.

Передозировка тропикамидом серьезна? Да, особенно в сочетании с другими психоактивными веществами, она может вызвать судороги, потерю сознания, отек легких, почечную недостаточность и даже смерть.

Можно ли человеку преодолеть зависимость от тропикамида без врача? Самостоятельный отказ сопровождается тяжелым синдромом отмены, который болезнен и сопровождается высоким риском рецидива, поэтому лечение рекомендуется проводить в специализированной клинике под наблюдением нарколога и психотерапевта.