Таблетки от алкоголизма Тетурам

Одна из наиболее ценных методик лечения алкоголизма — кодирование. Этот метод включает аверсивную терапию, которая вызывает у пациента отвращение к алкоголю и его неприязнь к нему.

Как фармакологический подход к кодированию применяются препараты дисифирама (дисульфирам). В данной работе рассматривается один из них — таблетки Тетурам.

Принцип действия Тетурама

Основание запретительного эффекта Тетурама — воздействие препарата на метаболизм этанола в организме. Он влияет на активность печеночных ферментов, задействованных в метаболизме алкоголя. В результате поступления алкоголя он не полностью перерабатывается в печени (в данном случае печень не выполняет свою детоксикационную функцию).

В результате потребления алкоголя в крови накапливаются токсичные промежуточные продукты обмена этанола, организм опьянение и возникают следующие симптомы: тошнота и рвота, понос, боль в животе, тахикардия, покраснение лица, снижение артериального давления, астение, головная боль, головокружение и т.д.

Некоторые из этих симптомов физиологического характера, но могут также возникать психопатические симптомы, такие как: приступы панического страха, раздражительность, агрессия, нарастающее возбуждение и бессонница с психопатическими феноменами.

При сильном опьянении продуктами обмена этанола у пациента формируется отвращение к алкоголю, даже к его запаху и вкусу. Указанный условный рефлекс и осознание негативных аспектов потребления алкоголя приводят к запрету на употребление алкоголя.

Максимальный терапевтический эффект наступает примерно через 12 часов после приема таблетки и может сохраняться от 10 до 14 дней после последней дозы.

Важно отметить, что препарат не оказывает терапевтического эффекта от алкоголизма. Он выполняет скорее роль вспомогательной части в терапии алкогольной зависимости. Чтобы иметь благоприятные результаты в терапии алкоголизма, пациент должен обладать сильной волей, чтобы воздерживаться от употребления алкоголя.

Тетурам: показания и применение

После приема таблетки он почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (70–90%). Метаболизируется в печени и выводится с мочой. Части препарата откладываются в жировой ткани, из-за чего он продолжает действовать долгое время после последней дозы.

Показания к применению

Тетурам-Таблетки применяются как средство поддерживающего лечения хронического алкоголизма. Это лечение может применяться на любом уровне алкоголизма. Пациент должен обладать волей к лечению, чтобы добиться благоприятных результатов.

Дополнительно ко всему вышеизложенному, Тетурам назначают для профилактики рецидива после лечения и при выписке из клиники. Здесь хотим отметить, что отсутствие постоянной мотивации и поддерживающей терапии делает прием таблеток бессмысленным и не приведет к желаемому результату, поскольку поведение пациента по потреблению алкоголя само по себе не изменится.

• Противопоказания

• В каких случаях Тетурам не назначается?

• непереносимость дисульфирамa или любого из компонентов препарата;

• печеночная и почечная недостаточность;

• тяжелая дыхательная недостаточность;

• сахарный диабет;

• история инсульта или иных мозговых расстройств;

• психические и ментальные расстройства;

• эпилепсия;

• сердечно-сосудистые расстройства;

• употребление алкоголя или алкогольсодержащих препаратов в течение 24 часов до применения Тетурама;

• беременность и период лактации;

• несовершеннолетний возраст;

• дисфункция щитовидной железы;

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

• старше 60 лет.

Таблетки Тетурам должны назначаться только наркологом после обследования всех возможных противопоказаний. Самолечение препаратом следует избегать.

Клиническое применение

Препарат назначается только после медицинского осмотра пациента и исключения возможных противопоказаний. Пациента следует информировать о том, что употребление алкоголя во время терапии приведет к нежелательным эффектам.

Чтобы пройти курс Тетурам-терапии, пациент должен воздержаться от употребления алкоголя как минимум за 5 дней до начала лечения. У пациентов должен быть отрицательный тест на этанол в день начала лечения. Лечение проводится один раз в день, с дозой 500 мг во время приема пищи. Дозу можно снизить до 150 мг. Чтобы минимизировать риски лечения, каждому пациенту подбирается индивидуальный режим терапии.

После 7–10 дней лечения проводится дисульфирам-этаноловый провокационный тест. Пациент принимает 500 мг Тетурама и затем проглатывает 20–30 миллилитров этанола 40%. Для пациентов с слабой дисульфирамной реакцией дозу увеличивают до 30–40 миллилитров этанола. Провокационный тест повторяют через 1–2 дня, а затем, на амбулаторном основании, через 3–5 дней.

Лечение индивидуализируется в зависимости от результатов провокационного теста и может продолжаться поддерживающей дозой 150 мг в день в течение до 3 лет.

У пациентов старше 50 лет провокационный тест дисульфирам-этанол следует избегать.

Побочные эффекты Тетурама

Несмотря на то что предлечебное обследование может снизить вероятность осложнений, побочные эффекты могут все же возникать. Эти эффекты могут включать:

• диспепсические симптомы (тошнота, расстройство желудочно-кишечного тракта и т. п.);

• изменения функций печени и изменения активности печеночных ферментов;

• головные боли;

• сонливость;

• нейропсихиатрические симптомы;

• повышенное кровяное давление;

• аллергические реакции и дерматит;

• слабость, быстрая усталость, астенический синдром;

• судороги.

Длительное применение препарата может привести к:

• острым психотическим симптомам, напоминающим алкогольные психозы;

• повреждению печени и желудка;

• лицам, предрасположенным к сердечно-сосудистой патологии — тромбозу мозговых сосудов, и при отсутствии лечения вследствие появления парестезии в конечностях и в голове препарат следует прекратить;

• усилению полиНевропатии.

Еще раз: препарат можно применять только под наблюдением врача. Он также должен использоваться с осознанного согласия пациента.

Лечение алкоголизма тетурамом в Москве

Реабилитационная клиника для зависимых от алкоголя в Москве состоит из команды квалифицированных врачей, которые направляют современный подход к фармакологической терапии на основе использования тетурамa в сочетании с другими эффективными методами психотерапевтического и психиатрического лечения.

Клиника располагает отличными лечебными условиями и индивидуальным подходом к каждому пациенту, что приводит к наилучшему исходу даже в сложных случаях благодаря применению самых передовых методов лечения и реабилитации.

Источники

• Гофман А. Г. Клиническая наркология: руководство для врачей.

• Инструкция по медицинскому применению препарата Тетурам (дисульфирам). Государственный реестр лекарственных средств.

• PubMed. Disulfiram for alcohol dependence: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=disulfiram+alcohol+dependence