Суицидальные мысли: как поддержать себя или близкого и получить помощь

Если опасность есть прямо сейчас

Если вы читаете эту статью и можете причинить вред себе в ближайшее время, позвоните в экстренную службу по номеру 112 или попросите находящегося рядом человека сделать это. Перейдите туда, где есть другие люди, сообщите кому-то прямо: «Мне сейчас небезопасно одному/одной». Если рядом человек в кризисе, не оставляйте его одного до передачи помощи, если это безопасно для вас.

Если уже произошло отравление, травма или попытка самоубийства, нужна экстренная медицинская помощь. Не ждите, что состояние пройдёт само, и не пытайтесь решать ситуацию только перепиской или обещанием «держаться». В России номер 112 предназначен для вызова экстренных служб.

Что такое суицидальные мысли

Мысли о смерти могут варьироваться от желания исчезнуть или не проснуться до намерения причинить себе вред. Они не всегда означают, что человек принял решение действовать, но всегда заслуживают серьёзного и бережного отношения. Нельзя надёжно определить риск только по внешнему виду, диагнозу или одной фразе.

Если такие мысли относятся к вам, вы заслуживаете поддержки независимо от того, насколько «серьёзными» они кажутся. Не обязательно ждать ухудшения: за помощью можно обратиться уже сейчас.

Почему может возникнуть кризис

На состояние могут влиять депрессия, тревожное или биполярное расстройство, употребление алкоголя и других веществ, травматические события, насилие, утрата, изоляция, тяжёлая боль, финансовые или семейные трудности. Часто действует несколько факторов сразу. Сам факт кризиса не означает слабость, эгоизм или неизбежность попытки.

Алкоголь и наркотические вещества способны ухудшать контроль импульсов и усиливать отчаяние. Если человек употребил вещество и говорит о самоубийстве, не оставляйте его без помощи: оцените немедленную безопасность и обращайтесь в экстренную службу.

Как поговорить с близким

Спросите спокойно и прямо, думает ли человек о самоубийстве или причинении себе вреда. Выслушайте без споров и осуждения. Можно сказать: «Я рад, что ты рассказал. Я рядом и помогу найти помощь». Не обещайте хранить это в секрете, если есть риск для жизни.

Предложите конкретное действие: позвонить врачу вместе, поехать в приёмное отделение, связаться с близким человеком или вызвать 112. Если опасность не непосредственная, договоритесь о следующем контакте и совместно найдите профессиональную поддержку. Не пытайтесь заменить собой специалиста и не берите на себя единоличную ответственность за безопасность.

Если человек не хочет говорить, оставайтесь доступным и повторяйте, что готовы помочь. При немедленной опасности обращайтесь за экстренной помощью даже если человек возражает; сообщите диспетчеру наблюдаемые факты и местонахождение.

Как получить профессиональную поддержку

Обратитесь к психиатру, психотерапевту или врачу общей практики; специалист оценит состояние, риск, возможные медицинские и социальные факторы и предложит план. Это может включать лечение основного расстройства, психотерапию, поддержку при зависимости и дальнейшее наблюдение. План подбирают индивидуально; статья не может диагностировать человека или определить уровень риска.

Пока ждёте консультацию, постарайтесь не оставаться в одиночестве, сообщите доверенному человеку, уберите из непосредственной доступности опасные предметы и лекарства с помощью другого взрослого, не употребляйте алкоголь и наркотики. Если мысли усиливаются или вы не уверены, что сможете сохранить безопасность, обращайтесь в экстренную службу.

Важное напоминание

Суицидальные мысли могут изменяться, и кризис не обязан оставаться таким навсегда. Но при непосредственной опасности нужна помощь сейчас: в России звоните 112. Для дальнейшей поддержки обратитесь к медицинскому специалисту или в местную кризисную службу. Не оставайтесь с этим в одиночку.

План ближайшей безопасности

Если непосредственной угрозы нет, но мысли возвращаются, составьте с близким человеком и специалистом короткий план на ближайшее время: кому позвонить, куда прийти, кто может побыть рядом и как быстро попасть к врачу. План должен быть реалистичным и доступным в момент ухудшения, а не набором общих обещаний.

Можно заранее сохранить контакты доверенного человека и ближайшего медицинского учреждения. Попросите близкого помочь ограничить доступ к потенциально опасным средствам и лекарствам, если это актуально. Эти меры дополняют профессиональную помощь, но не заменяют её.

Чего не следует говорить

Фразы «подумай о семье», «другим хуже» или «ты просто хочешь внимания» усиливают стыд и могут закрыть разговор. Вместо этого признайте страдание, задайте прямой вопрос о безопасности и предложите конкретный следующий шаг. Не спорьте о том, достаточно ли веская причина для переживаний.

Не обещайте, что «всё точно будет хорошо», и не используйте страх или угрозы. Лучше сказать: «Я не знаю всех ответов, но помогу найти помощь и останусь рядом, пока мы её организуем». Если человек прямо говорит о намерении действовать сейчас, переходите к экстренным действиям и звоните 112.

Если вы сами переживаете такие мысли

Попробуйте сказать кому-то рядом простыми словами: «Я боюсь оставаться один/одна» или «Мне нужна помощь, чтобы пережить ближайшие часы». Если трудно говорить, покажите это сообщение или отправьте его близкому человеку. Попросите его побыть рядом и помочь связаться с медицинским специалистом.

Не употребляйте алкоголь и другие вещества, чтобы заглушить переживания: они могут усилить импульсивность и ухудшить способность оценивать ситуацию. Если вы не можете гарантировать собственную безопасность, не оставайтесь в одиночестве и звоните 112.

Поддержка после острого эпизода

После кризиса важно продолжить контакт с врачом, даже если стало спокойнее. Обсудите последующий визит, лечение основного состояния и конкретные признаки, при которых нужно снова обращаться срочно. Человек может нуждаться в поддержке и наблюдении после того, как непосредственная опасность уменьшилась.

Близким также нужна помощь и отдых. Разделите поддержку между несколькими людьми, если это возможно, и не пытайтесь в одиночку контролировать каждую минуту. Если риск снова становится непосредственным, вызывайте экстренную службу.

Источники

• ВОЗ. Suicide: информационный бюллетень и профилактика. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/suicide
• ВОЗ. Suicide: вопросы и ответы — как поддержать человека. https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/suicide
• МЧС России. Как вызвать скорую помощь; единый номер 112. https://mchs.gov.ru/deyatelnost/bezopasnost-grazhdan/kak-pravilno-vyzvat-skoruyu_5