Как определить стадию алкоголизма: описание, симптомы и осложнения

Этапы алкоголизма: как распознавать заболевание на каждом этапе

Алкоголизм — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое затрагивает как физическую, так и психологическую зависимость от алкоголя. Оно характеризуется неспособностью контролировать количество выпиваемого, возрастанием толерантности к этанолу и появлением синдрома отмены, если человек пропустит регулярную дозу алкоголя. Финальная стадия характеризуется токсическим воздействием на внутренние органы, потерей памяти и постепенным разрушением личности человека.

Бытовое пьянство или уже болезнь

Ежедневное употребление алкоголя, с которого обычно начинается злоупотребление, некоторые специалисты классифицируют как самую первую, предварительную стадию болезни, в то время как другие считают это просто плохой привычкой и предпосылкой к развитию алкоголизма. На этом этапе люди часто пьют часто и в больших количествах, однако определяющие симптомы зависимости еще отсутствуют, включая навязчивое стремление к питью и неспособность контролировать количество потребляемого. Переход от простого ежедневного потребления к клиническому алкоголизму часто является очень трудным для наблюдения феноменом, и, к сожалению, не существует утверждённых диагностических критериев, чтобы зафиксировать его.

Первая стадия

Первая стадия обычно развивается после того, как регулярное потребление продолжалось в течение нескольких лет. Однако в некоторых случаях этот период может сократиться до 1-2 лет, и это определяется и связано с такими факторами, как пол, вес и различные другие индивидуальные характеристики. Этот человек начинает развивать навязчивое и компульсивное желание пить алкоголь и начинает демонстрировать поведенческие паттерны, включая частые образы, связанные с алкоголем, поиск компании с целью питья и усиление раздражительности в ситуациях, когда алкоголь недоступен. Кроме того, в сочетании с повышенным потреблением алкоголя возрастает и телесная толерантность, что проявляется защитными реакциями, такими как тошнота и рвота после употребления избыточного количества алкоголя; эти защитные реакции будут исчезать у человека даже после очень больших доз алкоголя.

Семья начинает замечать ухудшение финансового положения, частые отсутствия дома и поздние возвращения домой, сопровождающиеся опьянением. Со стороны нервной системы наблюдаются потливость рук и ног, усиление рефлексов и нарушение мелкой моторики, астенический синдром с быстрой утомляемостью. Первая стадия обычно длится в среднем 5–6 лет и затем переходит во вторую стадию.

Вторая стадия

Начало второй стадии характеризуется появлением патологического влечения к алкоголю, равного голоду и жажде, а также развитием тяжёлого синдрома отмены. Защитные механизмы организма исчезают полностью: даже близкие к фатальным дозам не вызывают рвотной реакции. На фоне устойчивого увеличения суточной средней дозы возникает тенденция к многодневному опьянению, которое прерывается только внешними обстоятельствами, после чего память становится разрозненной.

У зависимого человека при прекращении употребления отмена сопровождается целым рядом тяжёлых симптомов: головная боль, тахикардия, анорексия, холодная и жаркая потливость, нестабильное артериальное давление, тремор рук, тревожность, вегетативный гиперкинез, беспокойство во сне с ночными кошмарами и хрупкость навязчивых идей ревности или преследования. На этой стадии часто осложнением является алкогольный делирий («белая горячка»), металкогольный психоз, судороги. Синдром отмены длится от 1 дня до 15 дней и достигает пика через 12–24 часа после последнего напитка. В среднем вторая стадия длится от 5 до 15 лет.

Третья стадия

В третьей, самой тяжёлой стадии, человек почти постоянно пьёт и практически полностью игнорирует любые обязанности. Стремление к выпивке становится и навязчивостью, и неконтролируемым принуждением. Наблюдается резкое снижение толерантности к этанолу, и теперь даже небольшие количества алкоголя вызывают опьянение. Это заставляет некоторых переходить к напиткам с меньшим содержанием алкоголя и к заменителям. Пьянки становятся непрерывными и могут продолжаться неделю и дольше, с «чистыми» интервалами в 10–15 дней.

На этом этапе процесса развивается распад личности, связанный с алкоголем, с амнезией, значительным повреждением внутренних органов и нарастающей тяжестью неврологических симптомов. Во время абстиненционного синдрома у некоторых людей могут возникнуть бредовые состояния и/или галлюцинации. Без какого-либо лечения третья стадия приведет к смерти из-за множественных отказов органов.

Опасности переходов между стадиями при отсутствии лечения

Каждая последующая стадия без вмешательства специалиста по зависимостям углубляет физическую зависимость и симптомы отмены. Раздражительность, характерная для первой стадии, прогрессирует до делирия и судорог во второй стадии, а затем до третьей стадии, при которой наблюдается устойчивое повреждение печени, сердца и кровеносной системы, а также центральной нервной системы. Кроме того, важно отметить различия в скорости прогрессирования болезни между мужчинами и женщинами. В то время как зависимость у мужчин обычно развивается за 7–10 лет, этот период может составлять всего 5 лет у женщин, учитывая большую чувствительность печени и нервной системы к этанолу.

Возможно ли остановить развитие болезни на той или иной стадии?

Любую стадию можно лечить, хотя характер и прогноз лечения существенно различаются между стадиями. По возможности лечение следует начинать на самых ранних стадиях патологического процесса, чтобы максимально снизить риск неблагоприятного прогноза. Хотя во многих случаях человек никогда не сможет «излечить» алкоголизм до той степени, чтобы он мог свободно пить, как другие люди, возможно достичь полного воздержания от алкоголя с помощью надлежащего, всестороннего подхода к детоксикации, психофармакологической поддержке и затем реабилитации. Без реабилитационных мероприятий, даже после кодирования, вероятность повторного употребления остается очень высокой.

Что делать, если близкий человек начинает проявлять симптомы алкоголизма?

Если близкий человек начинает проявлять ранние признаки — не ждите перехода к более тяжелым стадиям и осложнениям. Имеет смысл попытаться записаться на прием к наркологу как можно раньше; специалист сможет определить стадию болезни и предложить план лечения — от детоксикации до дальнейшей стационарной реабилитации.

Часто задаваемые вопросы

Существуют ли современные лекарства, которые полностью избавят от алкоголизма?

На данный момент таких лекарств нет. Доступные препараты помогают вернуть человека к здоровому состоянию после запоев и позволяют временно прекратить пить, так что медикаментозное лечение является лишь частью комплекса терапии.

Как отличить алкоголика от человека, который просто время от времени любит выпить?

Болезнь начинается тогда, когда человек перестает быть в состоянии не пить и чувствует себя хуже, когда не пьет какое-то время. В таком случае необходимо обратиться к специалисту.

Передается ли алкоголизм по наследству?

Передача предрасположенности к болезни наследуется, сама болезнь — нет. Даже если оба родителя зависимы от алкоголя, ребенок не обречен на зависимость, но важно распознать предрасположенность и принять профилактические меры.