Садизм

Р. фон Краф트-Эбинг ввел термин «садизм» в 1886 году и связал его с личностью маркиза де Сада, французского писателя и политика. Де Сад получал как сексуальное, так и садистское удовольствие от действий по доминированию и унижению других и причинению им боли. Крaфтт-Эбинг считал, что садизм — это наслаждение оргазмическим освобождением от опыта наблюдения за болью и пыткой других людей или животных, а также причинение их боли.

Этот термин расширен до описания удовольствия, получаемого от злокачественного поведения, включая ненасильственный садизм.

Описание расстройства

Девиантный садизм — склонность к насилию и радость от пыток и унижения других.

Термин «садизм» не должен автоматически подразумевать насилие. Садисты не обязательно люди насильственные и не обязаны получать удовольствие от физической боли. Часто садисты занимаются актами социальной агрессии, чтобы публично унижать других.

Эти люди получают удовольствие от намеренного причинения боли и унижения людям и занимаются этим поведением без мотива.

Садизм направлен на утверждение силы и доминирования над жертвами. Это опыт удовольствия и удовлетворения. Садисты получают удовольствие от эмоционального, вербального и психологического истязания жертв. Он может включать преднамеренное и целенаправленное причинение жестокости и террора.

У кого есть садистские черты, характер н раздражительный, он ввязывается в драки и имеет склонность к грубой силе. Он жесток и без принципов и не против сознательного причинения боли.

Садист считает, что люди должны подчиняться его повелению.

Он действует так, как будто его власть должна связывать людей, и верит, что все должны подчиняться его воле. Это включает действия, которые кажутся смешными и раздражают людей до бесконечности, потому что он считает, что должен доминировать в своих отношениях, включая романтические и дружеские связи. Тем, кто пытается избежать его контроля, он груб и безжалостен.

Садисты доминируют и не дают людям высказать свои взгляды и мнения. В локализованных отношениях садисты ограничивают свободу людей. Например, садисты могут приказать жене никогда не выходить из дома одной или приказать подростковой дочери никогда не посещать какие-либо публичные собрания. Конечная цель таких людей — полное и сугубое подчинение других людей и ситуаций.

Садисты уделяют сильное внимание войнам, преступлениям и преступникам. Часто у них есть увлечение оружием. Садисты также любят сильное восхищение боевыми искусствами и жестокими диктаторами и монархами (особенно фигурами вроде Гитлера).

Некоторые психиатры различают расстройство личности садистского типа. Поведение людей с таким расстройством характеризуется садистским и жестоким поведением по отношению к другим. Социальные отношения садиста содержат насилие и жестокость. Ему неведомо сострадание и забота об других, и он получает удовольствие от причинения боли и унижения другим.

Еще одной особенностью этих пациентов является сексуальный садизм. Он характеризуется сексуальным возбудительством и наслаждением от причинения боли и страдания своему партнеру.

Согласно МКБ-10, садизм вместе с другими расстройствами является частью сексуальных девиаций (парафилии).

Симптомы расстройства

Основные симптомы садизма:

— физическое и психическое унижение;

— агрессия;

— слабый контроль над поведением;

— унижение других;

— пренебрежительное отношение к страданиям людей и животных;

— применение физической силы, избиение;

— использование угроз;

— сексуальные извращения;

— садистское пытование партнёра во время полового акта;

— безразличие и вина отсутствуют;

— склонность к нечестности;

— достижение полного доминирования над членами семьи.

Люди с психопатическим или психосексуальным садизмом стремятся занять социальный статус, который позволял бы им удовлетворить желание унижать других. Поэтому такие личности выбирают карьеры в правоохранительных органах и исправительных учреждениях.

Причины расстройства

Большинство диагностированных садизмом имеют низкую привязанность и отсутствие близких взрослых отношений, а также полный родительский контроль и доминирование в детстве (или аналогичный травматический опыт, вызванный жестоким, психологическим или физическим насилием со стороны родителей).

Жестокость порождает жестокость. Независимо от того, копирует ли ребенок сознательно жестокость родителей и враждебность или бессознательно повторяет поведение своих родителей, садистские родители, которые физически насиливают, создают сильные чувства враждебности и агрессии у своего ребенка. Их поведение, враждебное и доминантное, а также холодное и апатичное по отношению к ребенку служит образцом поведения.

Кроме того, садизм встречается у людей, которые неуверены в себе, не достигли успеха в области сексуальных отношений, а также у лиц с эмоциональными поведенческими отклонениями и различными личностными расстройствами (например, антисоциальное расстройство личности).

Патогенез расстройства

Патогенез садизма охватывает разнообразные биологические и психосоциальные явления.

В этом отношении садисты проявляют патологию височной доли мозга приблизительно в 40% случаев.

Исследователи идентифицировали несколько генов (ген MAOA и CDH13) и/или мутации, сочетание которых значительно увеличивает агрессивность и склонность к насилию. Это изучалось и документировалось у заключенных Финляндии. Все образцы крови, взятые у этих преступников, содержали одну или обе мутации генов MAOA и CDH13. Ген MAOA считается «геном-воина» и в сочетании с другими веществами и/или препаратами порождает множество агрессивных и садистских поведений.

Считается, что сочетание вариантов этих «генов насилия» критично. Люди, обладающие обоими вариантами этих генов, имеют риск совершения самых жестоких преступлений в 13 раз выше среднего.

Учёные в 2013 году нашли очень важные результаты, когда исследовали мозг заключённых во время их контакта с людьми, страдающими болезнью. Повышенная активность наблюдалась в вентральной области стриатума, которая отвечает за мотивацию и вознаграждение, а также за контроль.

Кроме того, связь между стремлением к насилию и гиперактивностью этой области мозга была настолько сильной, что учёные могли угадать число совершённых заключёнными преступлений, основываясь только на этом показателе.

Далее, садизм является следствием или симптомом многих психических заболеваний и связан с сексуальными извращениями.

Большая часть психологических теорий садизма указывает на то, что садистическое поведение возникает из сочетания окружающей среды человека и некоторых плохих переживаний в детстве или раннем взрослом возрасте.

Садистская личность может развиваться из условных рефлексов. Например, если существует приобретенная связь между некоторым стимулом (страдания людей или животных) и удовлетворением сексуального характера, тогда появится садизм или садомазохизм. В результате будет сформирован условный рефлекс.

Садистская личность

Садизм сохраняет две формы: психологическую и сексуальную.

Американский психолог Теодор Миллон идентифицировал четыре психологически различающихся типа садизма и садистской личности:

Первый из них — принудительный садист. Эта личность имеет тенденцию быть наиболее заметной в таких профессиях, как полиция, армия, охранник тюрьмы или даже декан университета. Эти люди чувствуют удовлетворение, пока они отвечают за нарушение порядка через свою ответственность за контроль, надзор и наказание за нарушение закона, политики или правил. Хотя они могут думать, что делают лучшее для общества, в их мотивацию вовлечены древние, более глубокие и более эгоистичные мотивы. Принудительные садисты ищут нарушения закона в своей сфере и в обществе и выносят наиболее жестокие наказания, которые им разрешено применить. Садистские личности вроде таких наиболее заметны в полиции и тюрьме как избранных членов общества. Их не сталкивают с неправильным доминированием. Садистская личность, хотя и справедливая, полностью не в состоянии управлять эмоциями и садистским поведением. Они получают удовлетворение и становятся сильнее и доминируют с их способностью наказать и контролировать других. Компульсивный садист может достичь уровня поведенческого опьянения через садистическое поведение, которое приводит его в эйфорическое состояние и полную потерю контроля над своим поведением. Это не считается нарушением закона и принуждающим поведением, потому что их поведение считается нормальным и в рамках их законной власти.

• Взрывной (импульсивный) садист. Характеризуется резкими вспышками неконтролируемого гнева, часто направленными на членов своей собственной семьи как безопасные цели. В отличие от других садистов, их выражения агрессии не используются инструментально для доминирования над другими, а служат выпуску накопившихся чувств разочарования или унижения. Они не ведут себя уныло и агрессивно. У этого типа садистской личности есть определенная степень непредсказуемой жестокости. Они теряют контроль, когда чувствуют себя униженными, и ищут месть. Их агрессивное поведение выражается в устрашающих нападениях на других и приступах ярости, особенно по отношению к членам семьи, а также в неконтролируемой ярости.

• Тиранный садист. Этот тип считается одним из самых жестоких из всех форм садизма. Принуждение к подчинению неохотно соглашающихся жертв приносит им особое ощущение удовлетворения. Этот тип несколько похож на взрывного садиста. Деспотические садисты еще более методичны и точны в своих действиях. Эти хладнокровные, расчетливые садисты избирательны в выборе жертв. Они идентифицируют тех, кто наиболее легко запуган и не будет защищать себя. Цель — вселить страх и, в некоторых случаях, запугать аудиторию демонстрацией власти за пределами всех норм и контроля. Эти люди во многих отношениях являются чистейшей формой психопатического садиста.

Садистские трусы. Что касается поведения, эти люди представляют собой полную противоположность всем трем другим типам. Они самые трусливые из этих типов и ведут себя как трусы. Все три других видят некую угрозу и реагируют на нее агрессивной активностью в нападении. Бессильные садисты, с другой стороны, предвидят угрозы и набрасываются с агрессивностью в атакующем направлении. Их переполняет страх до такой степени, что они действуют, чтобы усилить страх своих врагов. Атипичные садисты выражают свою агрессивную враждебность, чтобы представить себя людьми, которые не боятся. Это настоящий маска их чувств. Их поведение можно назвать контрафобией, способом контроля своих страхов и создания ауру самоуверенности. Бессильные садисты не по природе жестоки, но утверждают, что представляют себя как «крутого парня». Эти люди, подвергшиеся различным формам физического садизма и агрессии, научились использовать и манипулировать агрессией против тех, кто одновременно физически жесток и угрожает им.

Сексуальный садизм — извращение, выражающееся главным образом через пытку и/или сильную жестокость и принуждение сексуального партнера к выполнению различных сексуальных действий. Садизм может включать причинение боли жертве через ожоги, порезы, избивания, инъекции, связывание и т. п.

Опасности, вызванные состоянием

Садизм — расстройство, характеризующееся неконтролируемым садизмом, которое без надлежащего вмешательства может привести к наиболее разрушительным последствиям.

Садизм может вызвать предрасположенность к совершению садистских действий, приводящих к серьезным физическим повреждениям других и может повлечь за собой психическое заболевание жертвы.

Садизм — предрасположенность к убийству.

Многочисленные серийные психопаты являются садистами. В связи с этими судебными решениями правонарушители обязаны отбывать срок в учреждении и проходить обязательное психиатрическое лечение.

Садистское поведение обычно проявляется у человека в раннем детстве. Эти поведения выражаются в травле/злоупотреблении сверстниками, насилии и физическом столкновении.

Крайне важно действовать до наступления совершеннолетия. Детский психиатр должен стать вашим следующим шагом.

Для взрослого то же самое относится к совету.

Диагноз заболевания

Диагноз садизма является либо частью судебно-психиатрического обследования, либо когда пациент сам обращается к врачу по собственной инициативе.

Психиатр проводит физический осмотр и обзор документов, составляет анамнез, пересматривает медицинскую документацию и интервьюирует пациента и членов семьи. При необходимости он/она учтет информацию, предоставленную школой или работой пациента.

Основные диагностические критерии расстройства садистической личности включают:

• Агрессивное и насильственное поведение и унижение по отношению к другим.

• Применение насилия для доминирования над людьми (в сравнении с агрессией и насилием, связанной с целью достижения результатов преступления).

• Унижение людей в присутствии других.

• Получение удовольствия от наблюдения за физическим или психологическим страданием других лиц (включая животных).

• Запугивание или запугивание людей, чтобы заставить их делать то, что вы хотите.

• Ограничение автономии людей, с которыми вы состоите в близких отношениях.

• Страсть к насилию, боевым видам спорта, оружию и пыткам.

• Возбуждение сексуальное от пыток вашего партнера (как единственный способ удовлетворения).

• Унижение партнера во время секса.

Некоторые поведенческие черты личности чаще встречаются у садистских индивидов, таких как расстройства поведения, социопатия и нарциссизм. Другие расстройства личности, обычно связанные с садизмом, включают шизоидное и шизотипальное расстройства личности, депрессию, биполярное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство, паранойяльное и депрессивное расстройства и другие. Хотя садизм связан со многими другими расстройствами, высокая коморбидность угрожающе затрудняет диагностический процесс.

Лечение садизма

Садизм — расстройство личности, требующее нескольких лет для полного разрешения. Цель лечения — изменить личность и защитные механизмы, чтобы обеспечить гибкость интегративных поведенческих паттернов пациента.

Садизм — сочетание психотерапии и психофармакотерапии. Психотерапия включает поведенческую и когнитивную терапию и психоанализ. Цель — помочь клиенту выявлять и разрешать бессознательные конфликты, чтобы обеспечивать соответствующее и безопасное сексуальное поведение.

Агрессия, вспышки гнева и повышенная сексуальная активность контролируются фармакологической терапией с использованием снотворных средств, антидепрессантов и антиандрогенов.

Лечение может быть добровольным, амбулаторным или по требованию суда стационарным

Профилактические меры

Прогноз лечения зависит от начала терапии в короткие сроки. Гибкие поведенческие модели требуют нескольких лет для проявления.

Лучшие профилактические меры против садизма включают создание в семье психологически благоприятной среды, основанной на любви и уважении. Применение принуждения и психологически агрессивного поведения к детям недопустимо, а ограничение или предотвращение воздействия на детей насилия в средствах массовой информации, если дети могут его видеть.

Средство более эффективного регулирования потребности в соперничестве и доминировании, а возможно иBetter контроля выражения высокого уровня активности — занятость спортом, участие в соревнованиях и выполнение физической работы.

Источники

• Antonyan, Yu. M. Concept of Sadism // Scientific Portal of the Ministry of Internal Affairs of Russia. 2010. No. 4.

• Kulinovich, T.O. Consensual BDSM as a form of realizing power-relationship dynamics. Psychological Journal, 2008. No. 3.

• Petina, T.V. Forensic-psychiatric significance of paraphilias / T.V. Petina // Russian Medical Server. 2003. No. 3.