- Причины возникновения панических атак
- Факторы риска
- Симптомы панических атак
- Патогенез
- Классификация и стадии развития панических атак
- Осложнения панических атак
- В чем опасность панических атак
- Когда следует обратиться к врачу
- Распространенные связанные патологии
- Диагностика панических атак
- Лечение панических атак
- Прогноз. Профилактика
- Вопросы и ответы
Статья проверена, медицинская информация верна
От стрессов никто не застрахован. В ответ на стрессовые ситуации организм запускает естественный механизм противостояния опасности, что выражается в усиленной выработке гормона адреналина, усилении сердцебиения, частоты дыхания, потливости. Но иногда этот механизм срабатывает без видимых причин. Хроническое рецидивирующее тревожное расстройство значительно ухудшает качество жизни человека, приводя к нейропсихическим и соматическим болезням.
Что такое паническая атака и как она проявляется
Панические атаки (ПА) — это внезапное ощущение кратковременного, но очень сильного страха. Каждый эпизод сопровождается яркой вегетативной симптоматикой с ощущением холода или приливом жара, тахикардией, онемением, выделением большого количества пота, дрожью конечностей, тела. В этот момент человека преследует ощущение надвигающейся беды, опасности, он ожидает, что скоро должно произойти что-то плохое. Может быть ощущение нереальности происходящего вокруг, оторванности от действительности.
Продолжительность приступов панических атак может быть очень разным, от 5-20 минут до пары часов. Ситуативно атаки не представляют никакой опасности для общего здоровья, но могут существенно осложнять повседневную жизнь, делая невозможными, например, пребывание в толпе людей, посещение магазина, поездки, общение. Хроническое длительное пребывание в состоянии стресса угрожает уже развитием соматических заболеваний.
У человека могут возникнуть трудности, самостоятельные попытки далеко не всегда приводят к нужному результату. Лечение нужно проходить у опытного врача, который подберет оптимальную программу и снимет острое состояние медикаментозными и психотерапевтическими методами.
В международную классификацию болезней (МКБ-10) внесен диагноз эпизодическая пароксизмальная тревога под кодом F41.0. Диагностику и лечение выполняют врачи: психиатр, психотерапевт, клинический психолог.
Причины возникновения ПА
Установить точную первопричину расстройства ученые пока не могут. Существует несколько теоретических гипотез появления панических атак, которые имеют высокую степень вероятности и могут объяснять происхождение такого состояния.
Механизмы, которые могут быть причиной возникновения нетипичных чувств:
- Генетический. Клинические исследования показывают, что наследственный фактор предрасположенности очень вероятен, так как нередко расстройства появляются у людей, чьи близкие родственники сталкивались с атаками (в 10% случаев).
- Катехоламиновая гипотеза. Надпочечниковые гормоны (катехоламины, в их числе адреналин), которые при сильном паническом расстройстве выбрасываются в кровь под действием сигнала из головного мозга, стимулируют гиперфункции отделов нервной системы, сужают сосуды, ускоряют сердцебиение для усиленной перекачки крови. Организм настраивается на преодоление опасной ситуации, учащается пульс, дыхание.
- Психоаналитическая гипотеза. Недовольство собой, низкая или завышенная самооценка, неэффективность в реальной жизни влечет конфликт человека с самим собой. В результате возникают атаки, как отражение внутренней борьбы, диссонанса желаемого с реальностью.
- Поведенческий фактор. Эта гипотеза предлагает рассматривать причины заболевания, как закрепленную модель поведения. Когда-то реальная опасность вызвала такую реакцию, организм её запомнил и проявляет в разных ситуациях, в том числе без всяких триггеров со стороны.
- Когнитивная теория. Ученые предполагают, что неверное объяснение собственного состояния, которое проявляется вегетативным синдромом, вызывает страх. Неожиданные сердцебиение, частое дыхание, головокружение у чувствительных людей приводит к фиксации на этих ощущениях, и со временем они повторяются.
Большинство ученых умов склоняется к тому, что причиной панических атак служит комплекс факторов, а не одна отдельная причина.
Факторы риска
Ученые установили, что дебют нарушений привязан к влиянию некоторых ситуаций-провокаторов. Под действием внешней среды или внутренней предрасположенности возникает перенапряжение нервной системы с соответствующей вегетативной симптоматикой.
Основные факторы, приводящие к развитию ПА:
- особый психический профиль;
- повышенная тревожность;
- стрессовая, кризисная жизненная ситуация;
- алкоголизм;
- наркозависимость;
- табакокурение;
- неправильный выход из приема психоактивных лекарств («синдром отмены»);
- тяжелые хронические заболевания;
- отягощенная наследственность по тревожному расстройству;
- психотравма, физическая травма в анамнезе;
- хронический стресс, эмоциональное выгорание;
- последствия Covid-19.
Эпизод может быть запущен каким-то триггером — острой ситуацией, интоксикацией и т.д. В дальнейшем тревога возникает на ровном месте, беспричинно.
Симптомы панических атак
Первые признаки атаки нельзя не заметить, так как по клинической картине они напоминают кардиоприступ.
Как начинается
Атака проявляется внезапно. Человеку вдруг кажется, что не хватает воздуха, сердце «выскакивает» из груди и вот-вот остановится. Он ищет спасения в притоке свежего воздуха, открывая окна или выбегая на улицу.
Как проявляется паническая атака со стороны психики, нервной системы:
- спутанность сознания, сильное головокружение;
- страх упасть в обморок;
- отрыв от реальности;
- страх смерти, нелепой ситуации, потери контроля, психической болезни;
- плаксивость, обидчивость, агрессивное поведение;
- депрессивное расстройство, жалость к себе.
Паническая атака проявляется учащенным дыханием. Очень частое поверхностное дыхание приводит к переполнению воздухом легких, в результате чего симптоматика усиливается, ухудшается общее состояние. Может действительно произойти потеря сознания.
Физические симптомы
Проявление расстройства у мужчин и женщин не различается. Субъективное ощущение тяжелой болезни, непреодолимого состояния не имеет ничего общего с реальностью, так как симптомы многократно усиливаются страхом.
Основные соматические симптомы:
- высокое АД;
- пульс учащается;
- кожа сильно бледнеет.
Часто у людей в этом состоянии наблюдается учащение мочеиспускание, диарея.
Что усиливает симптоматику
Ряд факторов может усиливать приступ. Их необходимо избегать, если у вас он был хотя бы раз.
Провоцирующие факторы:
- стрессовая ситуация;
- физическая, спортивная чрезмерная нагрузка;
- сильное эмоциональное переживание;
- концентрированные кофеинсодержащие напитки, спиртные напитки, психоактивные вещества, лекарства;
- перегрев на солнце или в солярии, в бане;
- нарушение сна;
- недостаточное питание, авитаминоз (особенно витамины группы В);
- фобия чего-либо;
- гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
- ПТСР;
- гормональные перестройки.
Человек сосредоточен на своем необычном состоянии. Оно пугает и характеризуется:
- выделением большого количества пота;
- частым сердцебиением;
- головокружением.
При этом он непроизвольно часто дышит, что вызывает чрезмерную вентиляцию легких. Это усиливает вегетативную симптоматику.
Что позволяет ослабить симптомы ПА
Паническая атака не представляет опасности и через несколько минут проходит без лечения. Человек, у которого бывала хотя бы одна такая ситуация, должен быть готов отразить «атаку» восстановлением правильного дыхания:
- короткий вдох, длинный медленный выдох;
- при ходьбе на два шага делать один вдох, на два шага — выдох. Затем увеличить интервал, делая на два шага вдох, на три — выдох;
- дыхание в бумажный пакет, в рукав куртки, шапку. При таком способе дыхания в закрытую вещь уровень СО2 в крови восстановится, и состояние быстро нормализуется.
Уменьшить симптомокомплекс поможет массаж кистей рук, плеч, мочек ушей.
Патогенез
Нередко невозможно определить, чем была спровоцирована ситуация, поэтому проявление панического расстройства часто путают с другими заболеваниями и состояниями. Перед эпизодом может быть неприятное воспоминание или ситуация-триггер.
Алгоритм атаки:
- «Пусковой крючок» паники — наплывающие мысли, тревога.
- Организм воспринимает это ощущение сигналом к мобилизации защитных сил, активизируя нервную и эндокринную систему.
- Происходит резкий синтез и выброс в кровь катехоламинов, которые активизируют норадренергические нейроны в головном мозге.
- В крови наблюдается значительное снижение уровня углекислоты, что усугубляет негативную симптоматику.
- Активизируются хеморецепторы, реагирующие на изменение состава крови.
- Повышается АД до показателей 180/100, появляется тахикардия.
Прогрессирует ощущение паники, нарастают сильный страх, панические мысли.
Как распознать, что у вас паническая атака
Первый эпизод — самый сильный и яркий, его невозможно пропустить или забыть. Даже когда он закончился, в дальнейшем человек всё время ожидает его возвращения. Неясные причины, незнание, чем вызвана ситуация и чем угрожает, вызывают тревогу.
С этого момента человек может изменить свое поведение, так как ему становится страшно посещать общественные места, пользоваться городским транспортом, оставаться одному, находиться в тесных помещениях и т.д.
Провоцирующие триггеры могут предшествовать паническому состоянию, но чаще оно возникает на фоне полного благополучия, в любой момент. Это может происходить при активности или в состоянии покоя.
Степени панических расстройств
Паническое расстройство может произойти в любом возрасте. Часто оно наблюдается у подростков, провоцируемое глобальными гормональными преобразованиями в организме.
Особенности панических атак, в зависимости от степени:
- Умеренная. Характеризуется легким течением со слабыми симптомами. У больного наблюдается не более четырёх эпизодов в месяц.
- Тяжелая. Четыре и более случаев в неделю. Эпизод сопровождается сильно выраженной симптоматикой, больной со страхом ожидает следующий.
- Паническое расстройство с фобией перед многолюдными местами, общественными мероприятиями. Ярко выражено ограничительное поведение, когда человек уходит в себя, изолируется, отказывается посещать общественные места и просто выходить на улицу.
Развернутый приступ проявляется несколькими клиническими симптомами. Абортивный эпизод имеет не более 3-4 признаков разной выраженности. У одного человека пароксизмы развернутого и абортивного состояний чередуются, сменяются друг другом.
От стадии и вида патологии будет зависеть лечение.
Стадии развития панических атак
Каждый отдельный эпизод неоднороден по своему течению. В нем выделяют основные фазы.
Стадии развития атаки:
- Начальная. Характеризуется первыми симптомами, нарастанием страхов.
- Основная. Пик выраженности всей клинической симптоматики.
- Заключительная. Постепенное угасание симптомов. Человек начинает осознавать происходящее, способен общаться.
После приступов больной может ощущать усталость, слабость, апатию, сонливость.
Атипичные атаки
Не являются редкостью атипичные тревоги. Диагностика в этом случае ещё более усложняется, так как дифференцировать патологию без специфических признаков очень сложно.
Примеры атипичных атак:
- Мигренеподобные проявления, когда у человека наблюдается сильная головная боль, светобоязнь, шум в ушах, без выраженного компонента фобии.
- Стертая симптоматика, когда приступ — это подавленное настроение, тревожность, при этом человек прячет переживания от окружающих.
В данных случаях отсутствует неврологическая симптоматика, признаки скудны, поэтому состояния можно спутать с другими патологиями.
Осложнения панических атак
У больного возникает страх перед самим паническим состоянием, который приводит к ухудшению самочувствия, внутреннему напряжению, изменению образа жизни. Нарушение не приводит к смерти, но длительное рецидивирующее течение провоцирует обострение хронических заболеваний, возникновение психосоматических недугов.
Осложнения панических атак для психики и социальной жизни:
- сильное волнение в ожидании следующего эпизода;
- страх уезжать, передвигаться на транспорте;
- поиск несуществующих болезней у себя, слишком пристальное внимание к своему состоянию;
- страх одиночества;
- страх выходить в общество;
- страх не получить вовремя помощь;
- разрушение социальной, личной жизни.
Последствия для физического здоровья:
- скачки артериального давления;
- нервный срыв с неврологической симптоматикой;
- обострения хронических болезней;
- патологическая зависимость (алкоголизм., табакокурение, наркомания).
Если не лечиться, состояние угрожает нарушением общего здоровья, социальной дезадаптацией, развитием психических патологий — например, биполярного расстройства, фобических нарушений, маниакально-депрессивного психоза, неврозов, неврастении. Нарушение питания, сна приводит к патологиям внутренних органов.
В чем опасность панических атак
Не зная причину своего состояния во время паники, человек при панических атаках воспринимает симптоматику, ка проявление серьезного заболевания — инфаркта, инсульта и т.д. Это ещё больше усугубляет состояние.
Отсутствие системной медицинской помощи приводит к замыканию в себе, зацикленности на своих внутренних ощущениях. Нарастание этого состояние, неумение справляться с ним может привести к серьёзным жизнеугрожающим осложнениям — алкоголизму или наркомании. Длительные психические нарушения приводят к потере работоспособности и инвалидности.
Последствия психических нарушений могут вызвать суицидальное поведение.
Когда следует обратиться в клинику
Сами атаки могут быть очень неприятны, но они не представляют опасности для жизни и не требуют лечения. Другое дело, что человек, хотя бы раз перенесших такой эпизод, нуждается в психотерапевтической помощи и поддержке, чтобы научиться справляться с приступами, предупреждать их.
Обратитесь к врачу и получите консультацию, если хотя бы раз в жизни ощущали такие симптомы:
- удушье, ощущение нехватки воздуха;
- беспричинный страх;
- головокружение, дурнота, головная боль;
- страх смерти или болезни;
- тахикардия, повышение АД;
- приступ сильного потоотделения;
- онемение отдельных участков на теле, конечностей;
- расстройства сна, аппетита;
- страх перед общественным транспортом, социумом.
Прежде всего, следует обратиться к терапевту, чтобы исключить болезни, имеющие схожую симптоматику. После обследования, врачебной консультации обратитесь к психотерапевту, психиатру.
Распространенные связанные патологии
Некоторые заболевания являются стартовыми для запуска тревожных расстройств. Переживания пациента по поводу своего нездоровья, опасностей болезни могут вызвать панические атаки.
Сердечная недостаточность
Кардиологические больные опасаются за исход своей болезни. У многих нарушение наблюдается на фоне основного заболевания. Дополнительная симптоматика при этом:
- повышенная утомляемость, слабость;
- чувство удушья;
- тремор конечностей;
- повышенное потоотделение.
Пациенты часто замыкаются в себе, отказываются выходить в общество, посещать магазины, друзей, путешествовать.
Сахарный диабет
На фоне болезни пациенты часто ощущают беспричинную тревогу, страх за свою жизнь. Это наиболее характерно для больных сахарным диабетом 2 типа.
Хронический стресс служит причиной ухудшения общего состояния, возрастания рисков осложнений.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
В ответ на тяжелую болезнь и дыхательную недостаточность у больных развивается непульмональная симптоматика, которая, прежде всего, выражается в повышенной тревожности, панических атаках. Усугубляет состояние гипоксия, которая сопровождает ХОБЛ.
Диагностика панических атак
МКБ-10 основным критерием диагностических мероприятий определяет непредсказуемо возникающие приступы тяжелой тревоги, страха, паники. Диагностика должна выполняться несколькими методами, чтобы точно установить диагноз и дифференцировать патологию от других.
В план обследования могут входить следующие мероприятия:
- физикальный врачебный осмотр (терапевта, психиатра, невролога, кардиолога);
- тесты на рефлексы, двигательные тесты;
- электрокардиограмма и холтеровское обследование;
- пальпация, аускультация живота (чтобы исключить кровотечение);
- прослушивание сердца, легких;
- измерение артериального давления;
- УЗИ сердца;
- МРТ головного мозга;
- общеклинические лабораторные исследования крови, мочи.
Психиатр, психотерапевт выполняют обследование на наличие расстройств психики. Выполняется тщательное изучение анамнеза, применяются тесты для оценки статуса пациента.
Диагностика и методы лечения — компетенция специалиста. Самостоятельно невозможно точно поставить диагноз и вылечить заболевание.
Лечение панических атак
При первом эпизоде расстройство можно спутать с другой болезнью. Поэтому лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а вызвать «скорую помощь». Пока идет ожидание врачебной бригады, можно оказать самому себе или близкому первую помощь.
Первая помощь при панической атаке
Если врачебная помощь пока недоступна, необходимо поддержать человека, быть рядом с ним. Для уменьшения симптоматики приступа нужно растереть мочки ушей, шею, ладони.
Методы первой помощи:
- Пожевать жевательную резинку, выравнивая дыхание.
- Спеть веселую песню в голос.
- Закрыть глаза, вспомнить самое счастливое событие своей жизни.
- Постараться поспать.
- Умыться холодной водой.
- Выпить стакан горячего чая из мелиссы с медом.
- Применить методы аутотренинга, самовнушения.
Лучший способ прекратить атаку — подышать в бумажный пакет или шапку, чтобы восстановить концентрацию СО2 в крови, головном мозге. Можно также заняться дыхательной гимнастикой.
Важно! Медикаменты, не прописанные специалистом, давать больному нельзя!
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Лечение панических атак основано на коррекции поведенческих реакций, умения взять под контроль эмоции. Когнитивно-поведенческая терапия включает и теоретический блок, в котором пациента учат понимать своё состояние, его причины и провоцирующие к нему триггеры. Зная, что такое панические атаки, человек будет спокойнее относиться к их появлению и всегда сможет снизить симптоматику своими силами.
Расстройство связано с появлением страха смерти — самой выраженной эмоцией человека. Когнитивно-поведенческий подход помогает заметить страх конструктивными, позитивными эмоциями.
Медикаментозное лечение панических атак
В лечении панического расстройства и его осложнений важно правильно организовать лекарственное лечение. Врач составляет программу индивидуально, в зависимости от характера, выраженности симптоматики.
Медикаментозная терапия может включать следующие лекарства:
- Анксиолитики, или транквилизаторы. Медикаменты устраняют тревожность, купируют острое состояние, нормализуют сон.
- Антидепрессанты. Группа ингибиторов обратного захвата серотонина, дофамина способствуют устранению беспокойства, тревожности, депрессивного состояния. Препараты обратного захвата серотонина прописываются в точной дозировке определенным курсом, которых необходимо строго придерживаться.
- Антипсихотические средства (нейролептики) способствуют улучшению метаболических процессов в головном мозге, корректируют состояние при личностном расстройстве.
- Ноотропы, или нейростимуляторы, помогают улучшить питание мозга, нормализовать его функции. Препараты стимулируют умственную деятельность, улучшают память, устраняют последствия кислородного голодания.
Выбор методики лечения, препаратов — компетенция врача. Пациент должен строго выполнять врачебные рекомендации и организовать для себя здоровый образ жизни.
Избавление от лишних стимуляторов
Чтобы минимизировать риск обострения болезни, пациент должен исключить триггеры, которые провоцируют наступление приступа. Прежде всего, это касается питания и вредных привычек:
- отказаться от курения, приема алкоголя;
- соблюдать режим дня;
- организовать здоровое питание;
- исключить продукты с высоким содержанием кофеина, танинов (кофе, крепкий чай, какао, шоколад, кока-кола, энергетики).
В жизни пациента должен быть серьезный поворот в сторону экологичности своего образа жизни. Следует научиться контролировать свои эмоции, обходить конфликтные ситуации, бороться со стрессами.
VR-психотерапия
VR-метод терапии помогает снять симптоматику и избавиться от панических атак. Метод основан на создании особого виртуального мира, куда погружают пациента. Больной выполняет определенные задания, тренируясь брать под контроль свое поведение и психоэмоциональную сферу.
Метод виртуальной реалности широко используется в лечении панических атак, посттравматического стрессового расстройства, аутизма, депрессии, фобий, других патологий.
Как бороться с паническими атаками немедикаментозными способами
Немедикаментозный подход включает физиотерапию и психотерапию. Обязателен отказ от вредных привычек, нормализация режима дня, сна и питания.
В рамках физиотерапии используют:
- акупунктурные техники рефлексотерапии;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- ультрафонофорез.
Психотерапевтические подходы включают:
- классический гипноз, эриксоновский гипноз;
- гештальт терапию;
- «заземление» эмоций и ощущений;
- методику психоанализа;
- игротерапию;
- арт-терапию;
- дыхательную терапию;
- семейную психотерапию.
При составлении лечебной программы врач учитывает личные факторы, психологические особенности, вид и стадию патологического состояния, уровень тревожности. Учитываются также состояние между паническими атаками.
Прогноз. Профилактика
Если у вас возникли неожиданные приступы паники, следует обратиться к врачу и пройти обследование. Паническое расстройство — не приговор, оно не оставит вреда, если его вовремя купировать под врачебным контролем. При прохождении полной программы лечения, в которой врач использует сочетание медикаментозной терапии, психотерапии, а также при правильной организации своего образа жизни и питания прогноз благоприятный. Патологию можно и нужно излечивать полностью.
Чтобы избежать рецидива и не допустить расстройства, следует выполнять простые правила профилактики:
- научиться справляться со стрессами, конфликтами, проблемными ситуациями конструктивными методами;
- развивать в себе стрессоустойчивость;
- отказаться от вредных привычек, нездоровой пищи;
- вовремя проходить обследование у врачей и лечить заболевания внутренних органов, расстройства психоэмоциональной сферы;
- правильно принимать медикаменты, когда их прописывает врач.
Следует больше бывать на свежем воздухе, заниматься посильным спортом без фанатизма и охранять свое душевное спокойствие, как залог общего здоровья.
Вопросы и ответы
Что делать в начале приступа
При внезапном приступе паники необходимо сосредоточить мысль на каком-то позитивном событии или объекте. Нужно отрегулировать дыхание, чтобы приступ быстрее прошел, этому способствуют:
- дыхательная гимнастика;
- дыхание по счету ( на «один, два» — вдох, на «три, четыре» — выдох. Постепенно выход нужно делать на счет «три, четыре, пять»);
- счет можно заменить шагами (на два шага — вдох, на следующие два шага — выдох. Постепенно перейти на два шага вдох, три шага — выдох);
- бокал горячего чая с мелиссой, мятой, лимоном, медом;
- громкое пение веселой песенки, танец;
- жевание жевательной резинки.
К какому врачу обращаться для лечения панических атак у взрослых?
Если приступ возник впервые, необходимо обследоваться и получить консультацию терапевта. При имеющихся хронических болезнях с первичными жалобами на атаки нужно обращаться к профильным лечащим врачам — кардиологу, неврологу, эндокринологу.
Когда эпизод паники случился уже после постановки диагноза, можно напрямую записаться к психотерапевту. Врач подберет правильное лечение, при необходимости привлекая к нему врачей других специальностей.
От панических атак можно избавиться навсегда?
Системный подход к лечению расстройства поможет устранить негативную симптоматику, свести на нет риск острого состояния. Многое зависит от самого пациента, ведь срывы в питании и режиме дня могут спровоцировать возвращение состояния.
Вероятность приступов в будущем предсказать невозможно, так как неизвестна первопричина их дебюта. Однако уже сейчас, не медля, можно начать лечение, в ходе которого пациент научится брать под контроль свои эмоции, поведение, управлять симптомами, сводя проявления атак к минимуму.
Как проводится профилактика панических атак?
Нормализацией образа жизни можно добиться устранения приступов паники. ДЛЯ их предупреждения нужно соблюдать несложные правила:
- отказаться от продуктов и напитков, возбуждающе действующих на нервную систему. Это алкоголь, шоколад, кофе и черный чай, сладости, белый сахар;
- научиться спать не менее 8 часов ночью;
- правильно чередовать работу и отдых, спортивные нагрузки и паузы пассивности;
- взять себе в привычку медитировать, заниматься йогой, дыхательной гимнастикой, приемами самовнушения.
Осознанный подход к собственному здоровью поможет быстро избавиться от проблемы и не допускать её в будущем.
Список литературы
- Чухловина М. Л. ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАНИЧЕСКИХ АТАК У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-patogeneza-diagnostiki-i-lecheniya-panicheskih-atak-u-lits-molodogo-vozrasta (дата обращения: 12.11.2024).
- Марченко Владислав Юрьевич, Петелин Дмитрий Сергеевич Вегетативные нарушения при тревожном расстройстве // Consilium Medicum. 2023. № 11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vegetativnye-narusheniya-pri-trevozhnom-rasstroystve (дата обращения: 12.11.2024).
- Хикматуллаева Ш. Ш. и др. Клинические аспекты панического расстройства //Тенденции развития науки и образования. — 2020. — №. 62-2. — С. 33-36.
- Абиева Э. Т. Психологические причины панической атаки //СОВРЕМЕННАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПЕДАГОГИКА: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ. — 2021. — С. 61-66.
- Егорова Ольга Сергеевна, Шишкина Юлия Михайловна ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ И ОБОСТРЕНИЕ ОДИНОЧЕСТВА — БОЛЕЗНИ НАШЕГО ВЕКА // Вопросы науки и образования. 2021. № 13 (138). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/panicheskie-ataki-i-obostrenie-odinochestva-bolezni-nashego-veka (дата обращения: 12.11.2024).
- Тардов М. В. Панические атаки во сне //Журнал неврологии и психиатрии им. CC Корсакова. — 2020. — Т. 120. — №. 12. — С. 118-122.
- Лутова В. Ю. Феномен панической атаки, как особый вид тревожного состояния //ББК 74, 88 И 66. — 2023. — С. 17. https://empirya.ru/f/sbornik_inpp24.pdf#page=17
