Наркотическая ломка: как проявляется, сколько длится и как избавиться от боли

Наркотическая ломка: что это такое, чем опасна и как проходит

Что такое синдром отмены (абстинентный синдром)

Синдром отмены — это реакция организма на резкое прекращение использования наркотика, от которого человек стал зависим. Врачи называют это состояние синдромом отмены. Он проявляется по-разному у каждого человека, но почти всегда сопровождается крайней болью, другими неприятными физическими ощущениями и трудностями в управлении эмоциями. Часто может потребоваться лечение у специалиста по зависимостям и назначение некоторых медикаментов.

По сути, отмена является результатом прекращения приема препарата. Когда человек регулярно употребляет психоактивное вещество, в его организме происходят биохимические изменения, включая перестройки рецепторов и метаболические корректировки к препарату. Когда препарат уже не присутствует в крови, организму приходится заново учиться функционировать без той «опоры», которую обеспечивал препарат, и это может вызвать нарушения в работе центральной и вегетативной нервной систем.

Что влияет на тяжесть отмены

Тип употребляемого психоактивного вещества, степень зависимости, продолжительность использования и индивидуальные факторы здоровья — все это влияет на симптомы и продолжительность отмены. Наиболее тяжелые симптомы отмены наблюдаются у людей на стадиях второй и третьей зависимости, а также у лиц с хроническими болезнями сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или дыхательной систем.

Появление симптомов отмены обычно наступает через несколько часов после последней дозы. Тяжесть и продолжительность синдрома отмены напрямую коррелируют с тем, как долго человек использовал психоактивное вещество и сколько его было в порции.

Симптомы отмены по категориям веществ

Симптомы, которые испытывает человек при отмене вещества, во многом зависят от самого вещества и того, как организм реагирует на него. При отмене барбитуратов, анксиолитиков и других сильнодействующих рецептурных препаратов симптомы обычно менее тяжёлые и опасные. Однако отмена бензодиазепинов нередко сопровождается проблемами с желудочно-кишечным трактом наряду с аритмиями.

Ситуация кажется ещё хуже при зависимости от более сильных психоактивных веществ, особенно опиатов. В начале симптомов отмены человек может почувствовать общее недомогание, похожее на простуду, но вскоре после исчезновения последней дозы развиваются иные заметные симптомы: сильные мышечные и суставные боли, повышенная температура тела (озноб), сильная тошнота, бессонница и как поодиночке, так и совокупно эти симптомы могут вызывать состояние тяжелого беспокойства.

При длительном использовании сильнодействующих психоактивных веществ происходят стойкие изменения в мозге и нервной системе человека. Во время фазы отмены лица, зависимые от опиоидов или солей, могут стать чрезвычайно возбуждёнными и представлять опасность себе и окружающим.

Как долго длится отмена

Длительность отмены зависит от вещества, которое применяется. Обычно наиболее интенсивная и острая фаза длится от одной недели до одного месяца. Если организм медленно метаболизирует вещество, симптомы отмены могут быть крайне болезненными, и помимо этого в течение некоторого времени сохраняются психиатрические расстройства, что может продолжаться до полутора месяцев. В случае опиоидов облегчение боли, психологические симптомы и другие неприятные состояния могут сохраняться в течение одного–два месяца после прекращения приема наркотика.

Пролонгированные периоды отмены отмечаются у людей с тяжелыми заболеваниями печени и почек, а также у тех, кто употреблял вещества более пяти лет. Медицинская детоксикация — процесс очищения организма от наркотика и его метаболитов с использованием лекарственных препаратов и инфузионных растворов под медицинским наблюдением — может ускорить процесс.

Риски, связанные с отменой без медицинской помощи

Физическая боль и психологическое влечение к веществу — вот что делает отмену наиболее опасной. Чтобы уменьшить боль и другие тяжелые симптомы отмены, человек может сорваться и принять дозу, после чего отказаться от лечения. Особенно трудно сломать этот цикл без помощи.

Вторая и третья стадии зависимости приводят к тому, что человек начинает испытывать эффект вещества в разных участках мозга, миокарда, печени и почек. У него развивается гипертермия и хроническая бессонница. Центр, контролирующий дыхание и глотание, может быть подавлен, что увеличивает риск сердечной недостаточности, кровоизлияний в мозг или удушья. Существует риск смерти от инсульта или почечной недостаточности из-за крайней ментальной и физической усталости. Ещё один риск — резкое прекращение употребления алкоголя и длительная зависимость от бензодиазепинов, что может привести к судорогам, делая такие абстиненции крайне опасными и требующими медицинского контроля.

Что можно сделать с абстиненцией

Опытный нарколог может определить абстиненцию по внешним симптомам. Однако во избежание осложнений он назначает дополнительные обследования и, в сложных случаях, привлекает специализированных врачей. Могут быть заказаны тесты на гормоны и специфические маркеры для оценки состояния сердца, почек и печени.

Лёгкая абстиненция, например от марихуаны, может быть ликвидирована дома наркологом. Это включает лечение острых симптомов абстиненции лекарствами, и он может дать рекомендации по питанию и находиться с пациентом до улучшения его состояния. Пациентам с тяжёлыми формами зависимости требуется госпитализация. Основной метод лечения — внутривенная терапия, когда пациент получает капельницы с необходимыми лекарствами, и может использоваться прибор для очищения крови.

Некоторые люди, страдающие опиоидной зависимостью, проходят ультрабыструю опиоидную детоксикацию (УБОД). Эта процедура включает быстрый детокс опиоидов под общим наркозом и проводится только в стационаре. Поэтому во время наркоза пациент получает препараты, ускоряющие выведение опиоидов и снимающие боль, и также быстрее выходит из анестезии. Дополнительно пациентам оказывается медицинская помощь для их психологического и физиотерапевтического состояния, питательных потребностей и психологических потребностей.

Что важно знать родственникам

Важно, чтобы родственники знали, что у человека с абстиненцией нет самоконтроля, и его социальное поведение и первичные импульсы становятся серьёзной опасностью для самого себя и окружающих. При отсутствии лечения и стойком сопротивлении к нему нарколог иногда приходит домой, чтобы провести мотивационную беседу с человеком в абстиненции, с надеждой убедить его обратиться в стационар на детоксикацию.

Без медицинского вмешательства домашнее самодействие обычно приводит к ухудшению самочувствия и усилению тяги к наркотикам. При правильном подходе лечение следует проводить в наркологическом диспансере с проверенным опытом и современными методами детоксикации и реабилитации.

Часто задаваемые вопросы

Возможно ли пройти абстиненцию без медицинской помощи? Да, но риск серьёзных осложнений, таких как аритмии и судороги, особенно при алкоголе и бензодиазепинах, является причиной того, что лечение абстиненции проводится под медицинским наблюдением.

Как выглядит острая фаза абстиненции? Чтобы адаптироваться к новому состоянию, организм проходит через процесс в течение нескольких дней до недели в зависимости от вещества, и для полного восстановления и снижения тяги к веществам может потребоваться несколько недель до полутора месяцев.

Можно ли избежать абстиненции, если кто-то уже зависим? Невозможно полностью избежать симптомов абстиненции при прекращении употребления вещества, но современные методы лечения, а также медицинская детоксикация под руководством врача позволяют пережить это состояние с минимальным риском для здоровья.

Список литературы и источники

• Современные методы лечения наркомании https://www.unodc.org/pdf/report_2002-11-30_1_ru.pdf