Игромания — как распознать и вылечить игровую зависимость

Лудомания

Также известна как игровая зависимость, лудомания характеризуется неконтролируемой страстью к азартным играм, ставкам и играм до такой степени, что она затмевает все аспекты жизни человека, включая работу, семью, отношения, финансы и т. д. В медицинском сообществе лудомания признана как психическое расстройство. Всемирная организация здравоохранения классифицировала расстройство азартных игр как болезнь, а Американская психиатрическая ассоциация включила его в DSM-5 как одно из поведенческих (без вовлечения вещества) зависимостей, наряду с наркозависимостью и алкоголизмом. Это означает, что, несмотря на отсутствие наркотиков, зависимость от азартных игр подобна зависимостям от веществ. Зависимые от игр люди становятся зависимыми не от химических веществ, а от эмоциональных и гормональных реакций, которые вызывает игра.

Причина этого явления и чем лудомания отличается от обычного гейминга

Самой активностью не вредно. Будь то азартные игры, покер, гейминг или спортивные ставки — все это может быть нормальным увлечением для человека. Проблема возникает не тогда, когда человек играет; проблема появляется, когда игра начинает овладевать им и начинает манипулировать им за пределами их сознательного контроля.

Понимание зависимости также включает понимание того, как работает дофаминовая система мозга. Любой игровой сценарий вызывает выброс дофамина, особенно когда результат непредсказуем. Мозг испытывает удовольствие от выброса дофамина во время ожидания возможного исхода. Победа, к сожалению, не влияет на мозг так же сильно, как ожидание. Неопределенность исхода удерживает вашу нервную систему в напряжении и заставляет хотеть играть снова. Мозг также увеличивает потребность в этих выбросах дофамина, что делает жизнь скучной без игры.

Причины игровой зависимости

Нет единственной причины игровой зависимости. Обычно она развивается, когда присутствуют несколько факторов:

— Генетическая предрасположенность. Люди, чьи родители имеют зависимости, будь то азартные игры, наркотики или алкоголь, имеют более высокий риск развития лудомании.

— Личные характеристики. Черты личности, такие как стремление к острым ощущениям, импульсивность, слабость к стрессу, тревога и трудности с саморегуляцией, увеличивают риск игрового поведения.

— Сопутствующие расстройства психического здоровья. Депрессия, тревога и одиночество часто являются предвестниками лудомании. Это служит способом убежать от неприятных ощущений.

— Когнитивные искажения. Система, основанная на удаче, вера в то, что можно контролировать случайные исходы, и мысль о том, что после серии проигрышей должен наступить выигрыш — все это способствует зависимости.

— Социальный круг. Агрессивная реклама, легкий доступ к онлайн-азартным сайтам и казино и социальное принятие азартных игр влияют на эти поведения.

Зависимость от азартных игр, связанная с видеоиграми у подростков и молодежи: зависимость от азартных игр в видеоиграх затрагивает больше интровертов и неуверенных в себе подростков, которым трудно устанавливать социальные отношения в реальном мире. Цифровой мир предлагает им иллюзорный успех и одобрение, которого у них нет в реальной жизни.

Основные виды игровой зависимости

Лудомания — термин, охватывающий несколько разных типов игровой зависимости, включая:

— Зависимость от казино или азартных игр, характеризующуюся, но не ограниченную, карточными играми, рулеткой и слотами. Эта зависимость укрепляется рекламными программами, которые позволяют игрокам начинать без финансовых вложений, и убедительным маркетингом.

— Зависимость от видеоигр, также называемая игровой зависимостью, — зависимость от онлайн- и/или видеоигр. Постоянное выпускание новых игр в сочетании с высокодоходной сферой профессионального видеоигревого развлечения является основным фактором устойчивой зависимости.

— Зависимость от азартных игр, возникающая из ставок и выигрышей через лотереи, спортивные ставки и участие в тотализаторе, частично определяется ошибочной мыслью о том, что можно перехитрить шансы и получить полный контроль над исходом пари.

— Финансовая рыночная зависимость классифицируется как азартная зависимость, когда компульсивное поведение отделяется от реальности денег через торговлю акциями и криптовалютами.

Этапы зависимости от азартных игр

Зависимость от азартных игр не возникает мгновенно и развивается постепенно через несколько стадий.

На первой стадии человек участвует в азартных играх нерегулярно и рассматривает это как развлечение или просто любопытство к азартной деятельности. Они могут испытать часть своего первого опыта участия в азартных играх и почувствовать эйфорию или ощущение, что они могут предсказать результат азартной активности.

На второй стадии азартные игры становятся более частыми, увеличивается время, потраченный на игры. Азартные игры становятся способом справляться со стрессом, скукой или неприятными эмоциями. Они могут начать лгать близким о том, сколько времени и денег тратят на азартные игры.

На последней стадии теряется всякий контроль над азартной деятельностью. Они продолжают участвовать в азартных играх, несмотря на негативное влияние на их жизнь, включая долги, семейные конфликты или проблемы на работе. Человек теряет способность прекратить азартную деятельность, и любая попытка остановиться сопровождается симптомами отмены, такими как раздражительность и тревога.

Признаки проблемных азартных игр

Считайте азартные игры проблемой, если кто-то:

— не может остановиться играть надолго, как позволяют время и обстоятельства;

— пренебрегает обязанностями и отношениями с семьей, на работе, в учёбе и с друзьями ради игры;

— использует азартные игры вместо решения реальной проблемы;

— заметно возбуждается во время азартной игры, а при перерыве становится раздражительным и расстроенным;

— необходимость увеличивать ставки или время игры для достижения того же ощущения, что раньше;

— держит время и деньги, потраченные на азартные игры, в секрете от семьи и друзей;

— оказывается без денег и вынужден занимать деньги или брать займы ради игр или погашения прошлых долгов;

— пытался сокращать или прекращать азартные игры и потерпел неудачу.

Хотя азартные игры менее заметны, чем злоупотребление психоактивными веществами, их воздействие на жизнь носит коварный и разрушительный характер. Со временем может наблюдаться запущенность в уходе за собой, за гигиеной, ментальным здоровьем и сном. Люди с проблемами азартных игр ведут сидячий образ жизни, ухудшают здоровье из-за злоупотребления алкоголем и сталкиваются с финансовыми трудностями, что лишает их возможности поддерживать комфортный уровень жизни.

Эффекты зависимости от азартных игр

Первые финансовые последствия обычно самые заметные: образование долгов, займов и заимствований у друзей и семьи, продажа личного имущества. С психологической точки зрения включаются тревога, депрессия, вина, стыд, низкая самооценка и, в крайних случаях, суицидальные мысли. Социально отношения страдают: обманы в семье и с друзьями, сокрытие объёма и частоты расходов, потеря контакта с близкими, развод, и потеря работы из-за прогулов по причине азартных игр.

Зависимость от азартных игр создаёт цикл: тревога или депрессия провоцируют игру как способ побега от реальности, и со временем зависимость от азартных игр ещё сильнее усугубляет депрессию человека. В сочетании с депрессией зависимость от игр часто сопровождается увеличением потребления алкоголя или наркотиков, которые используются как дополнительные средства подавления этих чувств.

Диагноз

Для диагностики зависимости от азартной игры необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту, работающему в области зависимости. Подробно врач выясняет частоту и продолжительность азартной игры, потраченные деньги на азартные игры, психологическое состояние пациента, попытки самостоятельно контролировать азартную игру и, при необходимости, применяет стандартные вопросы для определения уровня зависимости. С разрешения пациента специалист имеет право связываться с членами семьи, чтобы прояснить обстоятельства. Также следует определить наличие других сопутствующих расстройств — депрессии, тревожных расстройств, других зависимостей — поскольку это повлияет на план лечения.

Лечение зависимости от азартной игры

Психотерапия является основным видом лечения азартной зависимости. Чтобы помочь пациенту распознать и трансформировать ложные убеждения, внутренние для азартной игры, научиться распознавать ситуации, побуждающие к игре, и развить здоровые способы преодоления тяги к игре, применяется когнитивно-поведенческая терапия. Семейный компонент в терапии имеет критическое значение для восстановления доверия и отношений с членами семьи. Также существует много преимуществ групповой терапии и поддерживающих сообществ, так как они предоставляют возможность пациентам получить психосоциальную поддержку в общении с другими, переживающими схожие проблемы.

Если зависимость от азартной игры сопровождается депрессией, тревогой или другой зависимостью, врач может предложить дополнительную медикаментозную поддержку — однако это профессиональное решение, основанное на индивидуальной клинической картине и не определяется пациентом. В большинстве случаев самолечение или попытки «взять себя в руки» без профессиональной помощи не дают стойких результатов, так как зависимость радикально меняет систему вознаграждений в мозге.

Преодоление зависимости от азартной игры возможно, но может потребовать времени и более целостного подхода. Специалисты говорят, что понимание того, что человек болен, и осознание необходимости перемен, является большим фактором успеха.

Что делать родственникам

Родственники и близкие друзья зависимых от азартных игр могут испытывать чувство вины и путаницу, но они не виноваты. Важно, чтобы семья и друзья не поддерживали зависимость. Не погашайте долги, связанные с азартными играми, и не придумывайте оправдания для зависимого, так как это затягивает отрицание проблемы. Допустимо говорить о беспокойстве, при этом избегая прямых обвинений. Предлагайте профессионально руководимую терапию и не пытайтесь контролировать зависимого. Забота о себе также необходима. Жизнь с зависимым может быть истощающей, поэтому рекомендуется обратиться к терапевту. Группы поддержки для семей и друзей зависимых также помогают справляться с этим бременем.

Профилактика

Чтобы азартные игры не стали зависимостью, придерживайтесь следующих рекомендаций: относитесь к азартным играм как к развлечению, а не потенциальным источником дохода; устанавливайте перед началом игры временные и финансовые лимиты и придерживайтесь их; занимайтесь хобби, спортом, общественной деятельностью или любыми другими занятиями, которые дают положительный опыт вне игр, и не используйте игры как средство ухода от проблем или умственного стресса.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Является ли зависимость от азартной игры болезнью или просто вредной привычкой?

Зависимость от азартной игры — это психическое расстройство и не проистекает из недостатка силы воли или самоконтроля.

Можно ли справиться с зависимостью от азартной игры без помощи?

В некоторых простых случаях человек может установить некоторые ограничения, но когда зависимость более запущена, самопомощь редко эффективна — лучше обратиться к специалисту.

Зависимость от азартной игры всегда связана с деньгами?

Не всегда. Онлайн-азартные игры на компьютерах и смартфонах не всегда сопровождаются финансовыми транзакциями, но могут наносить такой же вред времени, отношениям и психическому здоровью человека.

Может ли зависимость от азартной игры вернуться?

Как и при других зависимостях, это очень возможно. Зависимость особенно вероятна к возвращению, когда есть значительный стресс. После первичного лечения важно поддерживать контакт с вашим специалистом и быстро получать помощь, когда возникает желание поиграть.

Список литературы и источники

• Internet gaming addiction, problematic use of the internet, and sleep problems: a systematic review https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24619594/
• Internet Gaming Disorder (IGD): A Case Report of Social Anxiety https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6876823/