Летаргия

Самый длинный зарегистрированный случай летаргии был зафиксирован в Днепропетровске. В этом случае 34-летняя женщина улеглась в постель после ссоры с мужем в 1954 году и больше не появлялась у своей семьи до 1974 года. Женщина сказала, что в течение 20 лет, пока она была «спящей», она могла слышать все происходящее вокруг и была полностью осведомлена во всём, но не могла ничего сказать или сделать.

Что такое летаргический сон

Летаргия во сне означает полное отключение организмов на чрезвычайно медленной скорости. Летаргический сон не является тем же самым, что кома. Циркуляция крови снижена, жизненно важные системы организма едва функционируют. В отличие от комы нет риска смерти.

Люди, находящиеся в летаргии, могут быть полностью в сознании. Основные симптомы, связанные с летаргией, — это сильная сонливость, нехватка энергии и стремление поспать. Люди, считающиеся летаргичными таким образом, часто сохраняют степень сознания и способность взаимодействовать с окружающей средой.

Задокументированные случаи летаргического сна

Некоторые из самых известных задокументированных случаев летаргии включают:

• Синдром Кляйн-Левина, также известный как «Спящая красавица», — редкое расстройство, которое в основном поражает мужчин в подростковом возрасте. Пациенты с синдромом Кляйн-Левина проводят дни в состоянии, похожем на сон, и редко едят. Их будят и кормят только когда вмешиваются члены семьи или друзья, и когда они просыпаются, возвращаются к своей нормальной жизни.

Кляйн-Левин синдром, также известный как «Спящая красавица», — редкий и странный синдром, который в основном поражает мальчиков-подростков. Пациенты неожиданно погружаются в глубокий сон и спят несколько дней. Во время сна пациенты едят очень мало и почти нуждаются в кормлении для пробуждения. Это может длиться несколько месяцев, после чего внезапно они просыпаются и возвращаются к своей жизни. Кажется, что долгосрочных стойких последствий нет.

С 1917 по 1927 год была задокументирована всемирная эпидемия, впоследствии ставшая известной как «сонная болезнь» и эпидемический энцефалит. Другие симптомы, которые наблюдались у пациентов, включали патологическую сонливость, лихорадку, гиперкинезии и зрительные расстройства, временами сопровождавшиеся делирием. Интересно, что причина так и не была выявлена, эпидемия внезапно прекратилась в 1927 году.

Академик И.П. Павлов описал пациента, который провел 22 года в психиатрическом учреждении в полусонном состоянии без движения. Затем, неожиданно, он стал полностью сознательным и начал двигаться и общаться. Считается формой кататонического шизофрении.

И.П. Павлов привёл один из своих случаев пациента, который провёл более двух десятилетий в психиатрической больнице в полусонном состоянии и был полностью неподвижен. Он внезапно проснулся и немедленно начал двигаться и говорить. Это был невероятно редкий случай кататонической шизофрении в психиатрии.

Летаргический сон имеет два уровня — лёгкий и тяжёлый.

Симптомы лёгкого уровня — нехватка энергии, вялость и неподвижность. У человека небольшое понижение температуры тела, глубокое, медленное дыхание и медленный пульс. Есть ощущение сонливости и усталости, но физиологические функции не затрагиваются.

Тяжёлый уровень летаргического сна характеризуется глубоким сном, который может продолжаться долго. Есть мышечная гипотония, отсутствует реакция на внешнюю среду, бледность кожи, низкое артериальное давление и замедление функций. Присутствует отсутствие реакции на стимуляцию, за которым следует замедление функций. Есть мышечная гипотония, отсутствие реакции на внешнюю среду, бледность кожи, низкое давление и недееспособность функций.

Причины летаргического сна многочисленны. Они включают:

Истощение от чрезмерной физической активности …

Потеря сна из-за нарушений сна …

Тяжёлый эмоциональный шок от конфликтов и ссор …

Экстремальный стресс …

Травма головного мозга …

Аутоиммунные болезни, например системная красная волчанка …

Вирусное вовлечение головного мозга, например менингоэнцефалит …

Крайнее опьянение организма …

Сильная дегидратация …

Гипоксия головного мозга, недостаток кислорода …

Недостаточность почек …

Сниженная функция щитовидной железы …

Злокачественные новообразования …

Многочисленные случаи летаргического сна могут быть связаны с инфекциями центральной нервной системы.

Симптомы летаргии

Признаки летаргии включают:

• Сонливость и усталость

• Вялость

• Нарушение координации движений

• Низкий мышечный тонус

• Невозможность речи

• Потеря сознания

• Психологическая депрессия

• Отсутствие реакции на небольшие стимуляции

• Временная потеря сознания

• Ступор, кататонический ступор

• Защита организма от болезненных стимуляций

• Автоматическое открытие глаз от удивления, громких стимулов

Диагностика летаргии

Врачи многих специальностей, включая неврологию, терапию, анестезиологию и психиатрию, ставят диагноз летаргии.

Во время обследований наблюдается общая пониженность мышечного тонуса, медленная и минимальная реакция зрачков на свет. Рефлексы сохраняются.

В то же время могут наблюдаться неврологические симптомы, указывающие на повреждение определённых участков мозга. Пациент не может определить свои действия и не может реагировать на происходящее вокруг; наблюдается отсутствие сознания.

• Общий анализ крови

• Биохимия крови

• Анализ мочи

• Анализ свертываемости крови

• Обычный токсикологический скрининг (при подозрении на интоксикацию психоактивными веществами)

• ЭКГ

• Регистрация ЭЭГ

• Ультразвуковое исследование абдоминальных органов

Компьютерная томография мозга необходима при случаях необъяснимой летаргии для исключения внутричерепных кровоизлияний, отёка, гидроcefalии или опухолей головного мозга.

Эффекты летаргии

Некоторые из наиболее значимых последствий летаргии:

• потеря веса;

• снижение когнитивных функций;

• обезвоживание;

• недостаточность сердца;

• заболевания дыхательной системы;

• физическая истощённость;

• пролежни и инфицирующие дерматологические болезни;

• депрессия и тревога;

• пониженный иммунитет;

• кома;

• смерть.

фатальный исход.

Поскольку летаргия требует длительного и вдумчивого ухода со стороны врача, лечение проводится под их наблюдением. Питание проводится для предотвращения аспирации. При необходимости используется зонд для питания.

Чтобы снизить риск пролежней, контролируется целостность кожи и ее положение, на которое приходится значительная нагрузка. Положение тела пациента меняется, у пациента проводят различные гигиенические мероприятия для стимуляции.

При снижении жизненно важных функций (низкое артериальное давление, брадикардия, поверхностное дыхание) проводится лечение. Повышают артериальное давление и частоту сердечных сокращений, применяют нейро-метаболические средства, витамины и другие препараты внутривенно.

Профилактика летаргического сна

Из-за отсутствия понимания лежащих в основе механизмов невозможны разработка планов лечения и стратегий профилактики летаргии. Доступные данные описывают лишь необходимость ограничивать воздействие экстремального и хронического стресса, усталости, нервного и физического истощения и пропагандировать здоровый образ жизни.

Источники

• Локтионова А. И., Мухаммадзианова Р. И., Шишкина А. И., Поротикова Т. А. Гиперсомния: диагностические проблемы // Архангельский медицинский журнал. 2011. № 2.

Торопина Г. Г., Яхно Н. Н. Синдром Кляйн-Левина. Современные данные и описание трех случаев // Неврологический журнал. 2016. № 4.