Фетишизм

Фетишизм — это сексуальный интерес к определённым предметам или частям тела, которые обычно не могут принимать участие в сексуальной активности. Во многих случаях это совершенно безопасная форма сексуального выражения, которая не создаёт проблем для человека. Однако некоторые люди могут развить сильную доминирующую и навязчивую форму фетишизма, причиняющую боль семье и друзьям. В таком случае обращение за профессиональной помощью к психотерапевту становится необходимым. Игнорирование проблемы только приводит к ухудшению ситуации для фетишиста.

Фетишизм — его особенности, симптомы.

Важно отметить, что фетишизм варьируется от человека к человеку, и объекты интереса различны. Однако наиболее существенный аспект состоит в том, что объект должен быть приятен человеку. В некоторых случаях пациент сексуально возбуждается при виде объекта или его запахе.

Патологические формы расстройства чаще затрагивают мужчин.

Первое упоминание фетишизма сделано Зигмундом Фрейдом в 1920 году. По фрейдовской теории, главной причиной фетишизма является отклонение в нормальном выражении сексуальности человека из-за ранних травм, глубоко укоренившихся в подсознании человека.

Психиатр считал, что личности без ясной сексуальной самоидентификации или принимающие неправильные роли в рамках своих сексуальных отношений подвержены большему отклонению. Фрейд утверждал, что, хотя некоторые могли считать фетишизм психологическим расстройством, он считал, что некоторые люди создают несдержанную или даже холодную связь с матерью, и у таких индивидов отец в психике человека был никем иным.

Фетишисты, чаще всего, представляют собой не угрозу обществу, но есть исключения из этого правила. Необходимо обращение за лечением в следующих случаях:

• фетишизм перешёл в патологическое психическое заболевание;

• присутствуют другие психологические расстройства, например шизофрения.

Безрассудные действия по удовлетворению желания могут проявляться у пациентов в таких ситуациях. Фетишизм — значительная проблема в контексте отношений, так как удовлетворение желания достигается посредством владения объектами, удовлетворение от которых получают без участия партнёра. В случаях, когда муж/жена не волнуются по таким причудам, обычно беспокоиться не приходится, но серьёзные проблемы требуют помощи специалиста по психическому здоровью.

Симптомы фетишизма

В большинстве случаев возбуждение возникает от предметов одежды, обуви или аксессуаров, включающих женское нижнее бельё, туфли на каблуке, чулки, грязную одежду или обувь, а также все виды форменной одежды, например, халаты врачей или формы пожарных. Случаются случаи, когда возбуждение вызывают грязные/испачканные предметы, обладающие ярким и специфическим зловонным запахом.

Пациент способен удовлетворять свои желания различными способами, не ограничиваясь визуальными стимулами. Он задействует чувство прикосновения и вкуса, пахнет и лижет объект. Было отмечено, что он мастурбирует на объекте. Подобные действия происходят в реальном мире и присутствуют в сексуальных фантазиях пациента.

Считается, что фетишизм — мужское состояние, но это не так. Недостаточно женских исследований, и в целом считается безобидным для общества. Фетишисты обычно обращаются к физической внешности: бороды, пониженные тембры голоса и сильно очерченные телосложения.

Женщины возбуждаются просто при виде мужчины в рубашке, особенно свежепрочноутюженной белой рубашки. Рубашка на подсознательном уровне может быть объектом её желания. Признаки фетишизма у женщин не являются болезнями. Однако женщины должны обращаться к профессионалу, если они сильно возбудимы фетиш-объектами и потеряли интерес к мужчинам.

Некоторые другие симптомы расстройства включают:

• присутствие навязчивых мыслей, которые мешают исполнению обычных сексуальных практик (например, пациент считает, что секс можно совершать только в определённой позе и после значительного количества выпитого алкоголя);

• у пациента отсутствует интерес к разнообразию способов получения удовольствия и он сильно привержен к конкретным ритуалам;

• пациенты манипулируют неживыми предметами в активном участии в своих фантазиях.

Причины появления

Специалисты не установили, что вызывает фетишизм, но большинство считает, что в нормальном состоянии нечто может служить стимулом к возбуждению, а в патологическом состоянии нечто может стать объектом сексуального интереса.

Общие характеристики патологического или нормального сексуального влечения включают характер человека и их опыт в отношениях с противоположным полом. Далее приводятся причины расстройства:

• Прерывание процесса психического развития. Это как-то затрагивает когнитивные процессы: например, если в детстве сформировалась связь между конкретным действием, объектом и эмоциональным порывом, то во взрослом возрасте такое поведение обязательно смещается в интимную сферу. Бывают случаи, когда мать кормит ребёнка, а старшего ребёнка наблюдают за этим. Это может привести к формированию фетиша женской груди у молодого человека.

• Низкий порог возбуждения. Это касается молодых детей, которые могут испытывать очень сильные эротические эмоции. Затем взрослые закрепляют такие ассоциативные связи в подсознании.

• Раннее начало половой жизни. Первые половые контакты обычно оставляют очень яркие эмоции, и близлежащие предметы впоследствии могут стать источниками удовольствия. Затем, ради сексуального удовлетворения, пациент потребует «детских» стимулов.

Этиология расстройства относится к механизмам обучения. Существуют два метода обучения девиантному поведению. Первый — обучение оперантному условному раздражителю. Парирование раздражителя, который еще не является условным стимулом (нейтральный), с возбуждающим сексуальный стимulus (обнаженность) в конечном счете может позволить нейтральному стимулу стать условным, вызывающим сексуальное возбуждение.

Как пример, мужчина может испытывать сексуальное возбуждение при виде женщины в обуви на высоких каблуках. Со временем обувь на высоких каблуках может стать необходимым средством удовлетворения сексуального желания мужчины и даже самым важным стимулом.

Обучение приучению ( imprinting ) является непроизвольной приуроченной к определённым стадиям полового развития импринтинговке объектов. Фетиш-стимул не требует практики для обучения и может начаться уже в возрасте до 5 лет.

Классификация

Существуют четыре типа фетишизма у мужчин и женщин. Расстройство может быть:

— связано с одеждой или предметами одежды (например, обувь, нижнее бельё);

— трансвестизм, когда человек надевает элементы одежды, ассоциирующиеся с противоположным полом;

— цивестизм, где объект определяет другой социальный класс или возрастную группу;

— физическое (то есть физическая внешность человека). Это включает нарциссизм, когда мужчина получает сексуальное возбуждение при виде своего собственного тела или части тела, и фетиш может быть женщиной другой расы с физически утраченной способностью, например, отсутствующей ногой.

Пациент получает удовлетворение, взаимодействуя с предметами труда, искусства или домашнего обихода (то есть картины, изделия из кожи или патологический интерес к порнографическим фильмам).

Пациент возбуждается при встрече с различными выделениями (моча, слюна или пот).

Пациента возбуждают ноги и их запах. Определённый размер стопы возбуждает пациента.

Пациента возбужляют различные животные. На самом деле лечение растений — дендрофилия.

У пациента есть потребность быть школьником или заключённым с горячей полицейской охраной. Этот тип фетишизма связан с ролевыми играми.

Пациента возбуждает различная кожа. У него навязчивая потребность трогать кожу, чтобы достигнуть сексуального удовлетворения.

У пациента есть особый интерес к мёртвым телам и желание сексуально контактировать с мёртвыми телами.

Здоровые люди считают эти интересы отвратительными, но на самом деле это психологическое состояние, которое можно вылечить.

Эти фетиши имеют осложнения.

Некоторые формы расстройства полностью нарушают сексуальную жизнь человека. В некоторых случаях роль партнёра полностью устраняется, и пациент получает удовольствие односторонне. Некоторые из этих извращений опасны для психики пациента, для жизни пациента и для других.

У пациента может быть фетишизм детских игрушек и других детских предметов, или он может заниматься половыми актами в присутствии ребёнка. Проблема заключается во фетише к инвалидности и принуждении их к сексу. Это приведёт к социальному ostracism, правовым и другим проблемам, а также к социальной дезадаптации.

Люди с фетишизмом меньшей степени интенсивности обычно не обращаются за медицинской помощью.

Посещения к клинике становятся необходимыми, когда контроль над поведением пациента теряется, в результате чего возникают проблемы в его личной жизни. Одной из таких проблем может быть патологическое желание пациента заниматься половым актом на публике, что вредит моральному восприятию окружающих людей и может привести к различным видам травм вследствие манипуляций с фетиш-объектами.

Для диагностики требуется наблюдать определённый период времени с учётом следующих факторов:

• У человека есть расстройство, если без фетиша он/она не испытывает нормального способа достижения оргазма.

• Важно учитывать, как долго пациент испытывает расстройство; если более 6 месяцев, расстройство почти наверняка присутствует.

• Обязательно будут проблемы, связанные с неудовлетворённостью, если возрастает число контактов с фетиш-объектами.

• Непроизвольные мысли странного характера и компульсивное поведение создают проблемы в личной жизни пациента.

Лечение

Пациенту нужно понять проблему и иметь мотивацию обратиться к специалисту за лечением. Лечение фетишизма начинается с сеансов у психолога. Применяются как индивидуальная, так и групповая психология. Применяются упражнения по эмоциональному контролю и поведенческие упражнения в индивидуальных сеансах. Хороший результат достигается на групповых поддерживающих сеансах. Здесь пациенты учатся контролировать свои эмоции и выполнять упражнения по контролю над эмоциями совместно с другими участниками терапевтического курса.

Фармакотерапия включает применение препаратов для контроля форм расстройства, подверженных социальному сдерживанию, вместе с транквилизаторами и антигипертензивными препаратами. Мотивация восстановить нормальную интимную жизнь — ключ к успешному лечению.

Различные мнения практикующих характеризуют фетишизм как легко лечимое расстройство. Остальные практикующие уверены, что прогноз терапии фетишизма зависит от степени отклонения и мотивации пациента. Одно из немногих недостатков фетишизма — отсутствие профилактических мер. Необходима сочетанная сексуальная и психологическая просветительская работа с ребёнком. Развитие культуры гигиены обнажённого тела — первый шаг к контролю над фетишизмом.

Данные 2026 года относительно причин и лечения фетишизма

Согласно современным исследованиям, фетишизм обусловлен несколькими факторами, а не только психотравмами в детстве, как полагал Фрейд. Было выявлено, что создание фетишистских фантазий и желаний может зависеть от возбуждения некоторых участков мозговой структуры и взаимодействия памяти.

Например, отмечается в Американском журнале психиатрии, что до установления сексуальных отношений структуры лимбической системы, в частности гиппокампа и миндалины, активируются. Если в этот момент поблизости находятся необычные предметы (например, обувь или одежда), эти структуры могут связать этот предмет с возбуждением, и, следовательно, этот предмет становится фетишем.

Существует практика и методы терапии, изобретённые за пределами англоязычного мира. Когнитивно-поведенческая терапия (Sexualmedizinische Therapie), модифицированная под фетишизм, применяется в Германии. Согласно этой терапии цель пациента — выявить и изменить триггер фетишизма, чтобы контролировать возбуждение. Этот метод проводится под контролем и мониторингом психотерапевта.

Статья, опубликованная в Frontiers in Psychology, представляет исследование использования метода десенсибилизации и переработки движением глаз (EMDR) в терапии сексуальных девиаций. Хотя метод в целом применяется для лечения посттравматического стрессового расстройства, в настоящее время исследуется его применимость в этой конкретной терапии. По мнению авторов, применение EMDR позволяет «развязать» возбуждение от конкретного стимула. Исследование проводится в настоящее время, и ранние результаты благоприятны.

В России общественные источники остаются отсутствуют открытые источники о фетишизме; однако в нескольких психотерапевтических клиниках реализована телесно-ориентированная психотерапия. Эта терапия помогает решить нераспознанные телесные ограничения, которые могут быть связаны с фетишизмом.

Источники

• Foundations of Pathopsychology / Komer R. – 2001.

• Clinical and Medical Psychology: Textbook / Mandelievich V.D. – 2008.

• The Aesthetic Nature of Fetishism / Sobolev Yu.V. // Bulletin of Tomsk State University. – 2015.

https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/paraphilias-and-paraphilic-disorders/fetishistic-disorder