Эксперты, авторы статьи
- Статью написал: Курлович Николай Михайлович — психиатр-нарколог, главный врач клиники
- Медицинская редактура: Щербанёв Никита Михайлович — врач-психиатр
- Медицинская рецензия: Шапкин Константин Викторович — руководитель психологической службы, клинический психолог
Существование человека строится на социальном взаимодействии. Ни один человек не может развиться до своего полного потенциала без социального взаимодействия. Полностью или нарушенные социальные отношения оставляют человека дефицитным. Это не удовлетворяет основные потребности человека.
Врождено у каждого из нас есть потребность быть любимым, чувствовать себя в безопасности, ощущать принадлежность и иметь возможность взаимодействовать с нашей средой. Неспособность удовлетворить любую из этих потребностей делает человека тревожным и способствует ухудшению его психического состояния. Психическое состояние человека в этом состоянии делает практически невозможным жить в гармонии.
Термин
Психологическая депривация — состояние неспособности человека удовлетворить свои базовые потребности в результате утраты контакта с объектами удовлетворения.
Эта проблема возникает у человека в раннем детстве. Её можно улучшить со временем, но она может легко перерасти в другие хронические психические проблемы.
Сопровождающая депривация возникает, когда ребёнок не может установить эмоциональную привязанность к матери или опекуну.
Раннее депривирование происходит у детей, которые находятся в проблемных семьях и в учреждениях без должного ухода, таких как детские дома, интернаты или специальные школы. Самые базовые потребности детства, такие как любовь, забота, уважение, ощущение признания, безопасности и возможности самореализации, никогда не полноценно не удовлетворяются.
Учитывая узкое социальное взаимодействие таких детей, все предпосылки для их психической депривации присутствуют.
Разделение ребёнка с матерью также может быть причиной состояния депривации. Например, мать становится тяжело больной и госпитализируется, что приводит к значительному нарушению привязанности ребёнка. Состояние депривации и длительное расставание матери и ребёнка приводят к когнитивным, социальным и эмоциональным проблемам во взрослом возрасте.
Для взрослых состояние депривации может быть вызвано потерей чего‑то важного, изоляцией, отсутствием эмоционального контакта и т. д.
Смерть любимого человека, злоупотребление, госпитализм (пребывание в медицинском учреждении) и сиротство являются примерами депривации.
Личностная депривация имеет множество признаков социо-психологической дезадаптации как симптомов.
Основные симптомы депривации личности:
— расстройства развития ребенка — агрессия — высокий уровень импульсивности — замкнутость и молчаливость — подозрительность — непослушание (у детей) — искажение пищевых предпочтений — трудности демонстрации привязанности — низкий уровень доверия — социальная дезадаптация — отрицательное самовосприятие и самооценка — поведенческие расстройства — повышенная самоповреждаемость (склонность к причинению себе вреда) — тревога и беспокойство — трудности в построении отношений — эмоциональная нестабильность (проявляющаяся слезами, вспышками гнева и т. д.) — высокий уровень зависимости (лекарства и наркотики) — суицидальные тенденции
Основной фактор, способствующий психическому дефициту, — неспособность удовлетворить первичные потребности человека (в любви, общении и т. д.).
Это состояние может быть присутствовать у детей из-за холодности родителей, недостаточной привязанности и любви, жестокости, долгого разрыва с матерью, алкоголизма и наркомании родителей, жизни в хаосе, полной изоляции, жизни в детском доме или интернате, сенсорных дефектов (глухота, слепота и т. п.).
У взрослых это может быть вызвано: социальной изоляцией, одиночество, длительное пребывание в больнице, в тюрьме, смертью родственника.
Главную роль в депривации ребенка играет привязанность к матери.
Депривация раннего детства приводит к формированию защитных действий против отвергающей среды. Эти действия становятся привычкой и препятствуют умственному развитию ребенка, изменяют его отношение к миру и другим людям, изолируют его, тем самым искажая умственное развитие.
Расстройство имеет различные стадии и формы.
Специалисты по психическому здоровью различают различные формы депривации:
- Легкая степень расстройства. Характеризуется слабой нестабильностью эмоциональной-волевой и мотивационной сфер.
- Умеренная степень депривации. При значительном снижении интеллектуального и психологического уровня и при появлении соматических расстройств.
- Тяжелая степень. Значительная дефицитность психического развития.
Основные типы психической депривации:
- Эмоциональная депривация. Обычно встречается в детстве из‑за отсутствия материнской любви и заботы.
Сенсорная депривация наступает, когда люди не могут удовлетворить свою базовую потребность во контакте с миром. Это включает людей, которые получают мало или совсем не получают прикосновений, взглядов и объятий.
Когнитивная депривация включает разрыв в развитии интеллектуальных функций человека. Это происходит при отсутствии контакта с родителем и, следовательно, с внешним миром.
Социальная депривация возникает, когда человек не может выполнить свою социальную роль, например, сына или дочери. Это проявляется в поведении ребенка, а также в его отношениях с другими.
Расстройство усиливается и приводит к психотическим расстройствам, если ребёнок не получает должной психологической или образовательной помощи.
Последствия депривации затрагивают многие аспекты жизни человека
Распространённые симптомы или признаки депривации у детей включают следующее:
— не боится незнакомцев; — люди грубы или агрессивны по отношению к другим; — большая потребность в физическом контакте (цепкость); — не устанавливает зрительный контакт; — не может или не показывает улыбку; — частые приступы гнева; — отсутствие привязанности к опекунам; — нарушение правил;
Если вы считаете, что ваш ребенок или кто‑то другой демонстрирует любой из вышеуказанных симптомов, вам, вероятно, следует обратиться к психиатру.
Ниже приведены симптомы дефицита у взрослых:
— Эмоциональная слепота. — Неспособность формировать связи. — Неспособность доверять. — Неспособность формировать и сохранять связи с другими. — Отрицательное самообразование (самовосприятие). — Импульсивные вспышки гнева.
Диагноз и терапия
Диагностика дефицита — длительный и сложный процесс, в который вовлечены психиатр, психолог и социальный работник. Требуется также консультация педиатрического невролога и педагогов.
Этим детям с высоким риском (брошенные дети, дети из травмированных семей) необходим набор всесторонних диагностических исследований.
Для установления диагноза психического состояния дефицита применяются следующие методы:
- Клинические интервью. Они предоставляют возможность специалисту по психическому здоровью провести предварительную оценку эмоционального состояния и реакций субъекта, его критического суждения и способности к контакту.
- Специализированные психологические инструменты и методики. К ним относятся инструменты для оценки психического здоровья детей и родителей, а также проективные методики. Для детей оценку поведения и скрытых психологических особенностей проводит специалист по психическому здоровью на основе рисунков.
В настоящее время не существует специальных методов лечения дефицита. Прежде всего, усилия врачей и воспитателей должны быть направлены на устранение причин расстройства и эффектов, которые он вызывает.
Лечение дефицита обычно проводится в реабилитационных и психоневрологических диспансерах. Длительность лечения определяется по симптомам и возрасту субъекта.
для лечения расстройства лишения:
- Психотерапия (индивидуальная, групповая, семейная). В групповой терапии дети обучаются социализации, развивая социальные навыки, включающие дружбу, компромисс и сотрудничество. Это также способствует формированию их личностной идентичности и социальных ролей. В индивидуальной психотерапии (в основном когнитивно-поведенческой) отмечались хорошие результаты в изменении эмоционального состояния, тревоги, страха, депрессии и невроза. Семейная психотерапия полезна членам семьи для изменения отношений, что в конечном счёте помогает ребёнку преодолеть лишение.
- Психокоррекция. Применяется при отсутствии когнитивного развития. Некоторые игры и упражнения способствуют улучшению концентрации, памяти и мышления.
- Н pharmaco(ф)терапия. Применяется в управлении выраженными поведенческими и эмоциональными расстройствами. Назначается только психиатром. В этом случае используются успокоительные средства, антидепрессанты, антипсихотики, стимулирующие средства и многие другие препараты.
Профилактика и рекомендации
Первичная профилактика лишения базируется на сохранной семье (препятствование разводам, нежелательным детям и др.) и семейной психологической обстановке, благоприятной.
Для детей, переживших лишение, социальная реабилитация имеет большое значение. Под наблюдением профессионального учителя ребёнку предоставляются занятия в различных видах спорта, искусства, полезной и творческой работе. В этом участии смягчаются эффекты сенсорного лишения.
Источники
- Ярославцева И. В. О психологическом механизме лишённого развития // Известия Иркутского государственного университета. Серия: Психология. Иркутск: Издательство ИГУ, 2012. Т. 1, № 1.
- Ланмайер Й., Матейчик З. Ментальное лишение в детстве / пер. с чешск. Г. А. Овсянниковой. Прага: Авиценна, 1984.
- Хиель Л., Циглер Д. Теории личности (Ключевые моменты, исследования и применение). Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого, 1997.
- Спитс Р. А., Коблинер В. Г. Первый год жизни: психоаналитическое исследование нормального и отклонённого развития объектных отношений: переведено с англ. Москва: Гирус, 2000.