Эксперты, авторы статьи
- Статью написал: Курлович Николай Михайлович — психиатр-нарколог, главный врач клиники
- Медицинская редактура: Щербанёв Никита Михайлович — врач-психиатр
- Медицинская рецензия: Шапкин Константин Викторович — руководитель психологической службы, клинический психолог
- Баклосан: почему препарат опасен и почему возникает зависимость
- Что такое Баклосан
- Почему им злоупотребляют
- Признаки злоупотребления Баклосаном
- Синдром отмены Баклосана
- Передозировка
- Будет ли тест это показывать
- Что делать, если зависимость уже есть
- Что должны знать родственники
- Часто задаваемые вопросы
- Источники
Баклосан: почему препарат опасен и почему возникает зависимость
Баклосан — это миорелаксант, действующий на центральную нервную систему, который используется при спастичности мышц и некоторых неврологических состояниях. В составе активное вещество баклофен, которое известно как психоактивное вещество. Этот препарат может причинить значительный неотъемлемый вред здоровью при отсутствии назначения врача, злоупотребление может привести к зависимости.
Что такое Баклосан
Баклосан влияет на нейроны головного мозга и спинного мозга, вызывая расслабление скелетных мышц. Первоначально его разработали для лечения эпилепсии, но это применение научно доказано неэффективным. Вместо этого обнаружили выраженный мышечный релаксантный эффект, из-за чего препарат был введён в практику при двигательных расстройствах. Точный механизм действия баклофена на центральную нервную систему не совсем понятен. Считают, что он действует аналогично ингибирующему нейромедиатору ГАМК. Кроме того, баклофен обладает анальгезирующим эффектом, потому что действует также на опиоидные рецепторы. Начало действия наступает примерно через 30 минут после приема.
Врачи назначают Баклосан детям с детским церебральным параличом, при травмах головного мозга, рассеянном склерозе, травмах спинного мозга, менингите, а также в составе лечения аффективных расстройств, связанных с зависимостью от алкоголя.
Почему им злоупотребляют
Баклосан токсичен, и выход за пределы терапевтического диапазона может привести к симптомам, похожим на интоксикацию препаратом. Смешивание с алкоголем ещё опаснее — состояние опьянения усиливается. При хроническом превышении дозы организм адаптируется к веществу, что усложняет отказ от него и формирует как физическую, так и психологическую зависимость.
Эффект бесконтрольного применения препарата аналогичен ряду запрещённых веществ: человек испытывает резкое повышение энергии и эйфорию. Он становится очень общительным и расслабленным. Тревога, вина и стыд как будто исчезают. Эйфорическое состояние от Баклосана может длиться до 14 часов, особенно при сочетании с стимуляторами. Когда кайф проходит, человек чувствует противоположное — апатию, тревогу, разочарование и депрессию. Любое использование Баклосана без назначения врача крайне опасно и может привести к катастрофическим последствиям.
Признаки злоупотребления Баклосаном
Существуют тревожные признаки. Во‑первых, человек принимает препарат без рецепта врача или продлевает курс, меняя дозировку или частоту приёма. Во-вторых, человек становится неспособен прекратить употребление, даже понимая риски. В‑третьих, развивается непреодолимая потребность найти ещё «дозу». В‑четвертых, человек, злоупотребляющий Баклосаном, скрывает факт использования, в том числе ищет, покупает и хранит препарат. Наконец, стремление к Баклосану смещает внимание человека с обычной жизни на чрезмерное вложение времени, денег и усилий в его использование или злоупотребление.
Баклосан может вызывать сильное опьянение и может накапливаться в тканях тела даже после терапевтического применения, что делает его опасным. Совместное применение Баклосана с алкоголем или другими психоактивными препаратами значительно увеличивает риск отравления, передозировки и других побочных эффектов, которые неизвестны.
Синдром отмены Баклосана
Синдром отмены может развиться после прекращения приёма Баклосана, если приём продолжался (обычно более двух месяцев). В самых мягких случаях прекращение может вызвать раздражительность, бессонницу, тревогу и некоторые проблемы с пищеварением. Более тяжёлые симптомы включают учащённое сердцебиение, дрожь, тошноту и рвоту, повышение артериального давления. В тяжёлых случаях могут присутствовать путаница, высокая температура, судороги, галлюцинации и бред.
Признаки отмены могут появляться через 6–12 часов после последней дозы. Симптомы могут включать обильное потоотделение, головные боли, мышечную боль, тошноту и обезвоживание организма. До 4 дней спустя могут возникать симптомы отмены, длительность которых может составлять 2–3 недели. Симптомы включают сильное и непреодолимое желание снова принять препарат. Перепады настроения, утрата интереса к привычной деятельности, агрессия по отношению к людям или паника также могут присутствовать. Симптомы отмены опасны и могут привести к летальному исходу через кому, остановку сердца или дыхания и тяжёлые изменения памяти, внимания и когнитивных способностей человека. Медицинская помощь необходима для лечения симптомов отмены и может осуществляться только в стационаре.
Передозировка
Передозировка баклосаном характеризуется крайней эмоциональной напряженностью и агрессией, а не эйфорией. Депрессивные состояния и даже депрессивные психотические состояния, сопровождающиеся значительными когнитивными дефицитами, связаны с снижением активности дофаминовой системы. Зависимость может оцениваться и ставиться в диагноз только специализированным врачом в конкретном медицинском учреждении.
Будет ли тест это показывать
Можно найти баклосан в волосах, крови и моче. В зависимости от того, какая доза принимается и как долго человек принимает препарат, а также факторов того, как организм человека выводит вещество, баклосан может быть обнаружен в моче через несколько дней после последней дозы. Баклосан может быть обнаружен в крови через 12–16 часов после принятия последней дозы и может быть обнаружен раньше или позже в зависимости от кровообращения и того, как хорошо печень метаболизирует препарат. Одним из самых длительно выполняющихся анализов волос является наиболее достоверный. Можно обнаружить историю употребления в течение последних трёх месяцев, но баклосан выводится из крови примерно через 16 часов и из мочи примерно через 3 дня.
Стандартные быстрые тесты, используемые в аптеках, не дают достаточной информации об уровне зависимости от баклосана. Они показывают лишь факт употребления препарата, но не дают достаточно подробностей о степени проблемы. Только полное наркологическое обследование может поставить диагноз, которое требует лабораторных, инструментальных и психологических оценок.
Что делать, если зависимость уже есть
Если кто-то перестает принимать баклосан, некоторые последствия могут быть угрожающими для жизни, а в некоторых случаях могут даже привести к смерти. Если кто-то хочет изменить дозировку, это должно быть одобрено врачом, и даже тогда это следует делать медленно. Преодолеть зависимость — очень трудная задача. Изначально потребуется детоксикация и медицинская стабилизация с учетом мониторинга симптомов отмены. Психотерапевтическая работа может начаться только после этого и направлена на понимание психологической основы зависимости. Риск рецидива и других опасных осложнений высок, если пытаться сделать это без профессиональной помощи и самодиагностики.
Что должны знать родственники
Если баклосан принимается дольше установленного срока, или если дозировка превышена, или если лекарства скрываются, необходимо принять меры. Никогда не давайте им лекарство и не требуйте резкого прекращения, так как это вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Чем раньше вы обратитесь к наркологу, тем лучше. Он сможет разработать пошаговый план постепенного прекращения приема баклосана. Откладывание медицинской помощи увеличивает шансы на развитие абстинентного синдрома и другие проблемы со здоровьем в таком случае.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли резко прекратить приём баклосана?
Нет. Это очень опасно. Внезапная отмена баклосана может привести к абстинентному синдрому, который проявляется судорогами и потерей сознания, а также рядом других осложнений. Шансы очень велики. За снижение дозы должен отвечать медицинский специалист, и делать это следует очень постепенно.
Опасно ли смешивать баклосан и алкоголь?
Да, это опасно. Совмещение усиливает опьянение. Это может привести к опасной передозировке и отравлению. Также увеличивает нагрузку на сердце и печень.
Покажет ли стандартный тест на наркотики зависимость от баклосана?
Не совсем. Быстрый тест может показать баклосан, но он не показывает уровень зависимости. Вам нужно поговорить об этом с наркологом.
Источники
- MedlinePlus: Baclofen https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682530.html
- NCBI Bookshelf: Baclofen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526037/
- PubMed: Non-medical use of baclofen: A case series and review of the literature https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36922285/
- Wikipedia: Baclofen https://en.wikipedia.org/wiki/Baclofen