Эксперты, авторы статьи
- Статью написал: Курлович Николай Михайлович — психиатр-нарколог, главный врач клиники
- Медицинская редактура: Щербанёв Никита Михайлович — врач-психиатр
- Медицинская рецензия: Шапкин Константин Викторович — руководитель психологической службы, клинический психолог
Аминазин — первый нейролептический препарат
Несмотря на то, что он был впервые применён и описан в 1950 году, хлорпромазин или аминязин стал пионером психиатрического и психофармакологического лечения как первый антипсихотический нейролептик в течение нескольких дней после первого описания его седативных свойств. Лечение различных внутренних и психических расстройств и сегодня продолжает использовать аминязин.
Интересно, что хлорпромазин изначально был получен из противопаразитарного препарата фенотиазина, который применялся в ветеринарной практике, с целью образования в истории первого в своем роде психотропного лекарства.
До введения нейролептиков не существовало эффективного лечения психоза и шизофрении. Как первое антипсихотическое средство, аминязин занял важную терапевтическую роль в фармакологическом контроле психоза при шизофрении и эндогенных психозах. Аминазин помогает уменьшить психомоторное возбуждение, агрессию, слуховые и другие формы галлюцинаций и возбуждение при шизофреническом психозе.
основным эффектом аминазина является уменьшение бреда и психотических симптомов. Кроме того, он является полезным снотворным, седативным, противорвотным, гипотензивным и против спазматическим препаратом.
Механизм действия аминязина в основном обусловлен блокадой адренергических и дофаминергических рецепторов в головном мозге.
Фармакотерапия аминязина показана для:
- острых психотических симптомов с делирием и галлюцинациями
- психомоторного возбуждения
- шизофренического психоза и связанных психотических симптомов
- маниакальное состояние (возбуждение)
- депрессия с тревогой
- болезнь Меньера
- рвота во время беременности (гестоз)
- зудящие дерматозы
- болевой синдром с резистентностью к анальгетикам
Противопоказания
- состояние бессознания
- тяжёлые нарушения функций почек, печени и кроветворных органов
- прогрессирующие системные расстройства нервной системы
- закрытоугольная глаукома
- гиперплазия простаты
- миикседема (миикседема)
- сердечно-сосудистая недостаточность
Побочные эффекты
Наиболее частыми побочными эффектами аминязина являются гипотензия, тахикардия, расплывчатость зрения и сонливость.
Применение у детей и пожилых
Аминазин может применяться у детей и пожилых, но это осуществляется с особой осторожностью, так как побочные эффекты могут быть ещё более выраженными.
Употребление алкоголя во время лечения аминязином запрещено.
Форма выпуска аминазина
- 2,5 % раствор хлортропразина гидрохлорида во флаконах объёмом 1 мл, 2 мл и 5 мл, в упаковках по 5 и 10 шт.; 1 мл раствора для внутривенного введения содержит 25 мг хлорпримазина гидрохлорида (2,5%).
- Таблетки и драже по 10 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг, упаковки по 10 и 50 шт.
Рецепт аминазина на латинском языке
R.p.: Sol. Chlopromazini 2,5% — 2,0 D.t.d. №10 in amp. S. semidep. 2.0 intramuscular twice a day R.p.: Tab. Chlorpromazini 0,05 D.t.d. № 50 S. одна таблетка три раза в день.
Сильнейшее и быстро развивающееся седативное (успокаивающее) действие среди нейролептиков — это то, что отличает аминязин. Поэтому на практике он чаще всего используется как первый препарат скорой психологической помощи при психозах, нервных срывов, агрессии и т. п.
Из-за неприятных побочных эффектов аминязин редко назначают на более чем несколько дней подряд и только тогда, когда все другие терапии оказались неэффективны.
Как и все лекарства, аминязин должен назначаться только после осмотра врача и определения показаний и противопоказаний.
Источники
- Гиляровский В. А. Психиатрия: учебник.
- Merck Manual Professional Edition. Chlorpromazine. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/antipsychotic-drugs
- PubMed. Chlorpromazine: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=chlorpromazine