Алкоголизм - симптомы и лечение

Алкогольная зависимость — не вредная привычка, как считают многие, а патология с тяжелыми последствиями. Она формируется постепенно, и с каждой стадии возврат к трезвой жизни становится всё труднее. Пьянство является сложной медико-социальной проблемой для отдельно взятого человека и для общества в целом, так как формирует маргинальность пьющих с негативным влиянием этого явления на всех окружающих людей.

Определение болезни – что такое алкоголизм

Алкоголизм — это тяжелое заболевание, имеющее в основе биологический механизм формирования зависимости от регулярного употребления спиртного. Течение характеризуется непрерывной стадийностью развития, нарастанием симптоматики и осложнений, частыми ремиссиями и рецидивами. Ключевой синдром — зависимое состояние, которое отличает болезнь от умеренного употребления.

Зависимость имеет характерные черты:

• непреодолимая тяга к алкогольным напиткам;
• потеря ситуационного контроля;
• повышенная толерантность к этанолу.

Хроническое состояние в рамках социума влечет за собой не только ухудшение здоровья, работоспособности населения, но и:

• созависимость близких;
• семейное насилие;
• криминал, нарушение законов и правил общества;
• крушение института семьи, высокий показатель разводов;
• социальное сиротство детей;
• высокие показатели смертности от внешних причин;
• суицид.

Таким образом, зависимость человека — это больше, чем узкоспециальная проблема одной семьи. Заболевание доминирует в наркологии и оказывает негативное влияние на все сферы существования общества. Большую тревогу вызывают феминизация и снижение возрастных рамок для злоупотребления.

Этиология

Несмотря на большую изученность темы алкоголизма с его проявлениями, этиология существует пока в теориях. Ученые точно знают, что этанол способен влиять на нейроны, дестабилизируя их функции. Регулярные порции вначале усиливают синтез серотонина и образует лже-нейромедиаторы, увеличивая эйфорию, затем служат причиной резкого уменьшения синтеза, что с развитием патологии приводит к подавленности, тревожности, депрессивному состоянию.

Поскольку биологический механизм возникновения пьянства неоспорим, для его преодоления необходимо многонаправленная лечебная система.

Причины появления

В основе болезни алкозависимого всегда лежит не один фактор-триггер, а совокупность таких факторов. Причины болезни разнообразны, каждый больной человек обычно имеет свой «набор».

Исследователи определяют причины возникновения по трем большим группам:

• биологические, обусловленные наследственными, генными, физиологическими факторами;
• социальные, которые выражаются в культовом пьянстве, традициях, социальном примере при снижении уровня моральных принципов;
• психологические, связанные с особенностью личности человека, устойчивостью психоэмоциональной сферы, самооценки, критического мышления.

Каждый из факторов может «выстрелить» в том случае, если обстоятельства жизни, черты личности складываются для влечения человека к психоактивному веществу. Этими условиями являются:

• дурной пример родителей;
• участие в молодежных деструктивных группировках;
• стрессовое расстройство;
• отсутствие личностного роста, мотивации к развитию;
• низкая — или, наоборот, завышенная самооценка;
• трудные условия проживания

и многие другие.

Нельзя выделить единственную причину компульсивного пристрастия к алкоголю. В некоторых случаях причины неочевидны, обнаружить их получается только после тщательной психолого-нарколого-медицинской диагностики.

Симптомы

Начальная стадия алкогольной зависимости характеризуется уже заметной психологическим влечением к алкоголю, хотя никаких проблем с физическим, психическим здоровьем пока не наблюдается. При систематическом возлиянии проблемы нарастают, как снежный ком, появляется типичный «портрет» с трясущимися руками, похмельем, красным носом.

Диагностика алкоголизма требует точных симптомов для определения болезни. Наркологи ориентируются на следующие клинические проявления:

• неконтролируемое влечение к спиртосодержащим напиткам, отсутствие контроля по отношению к количеству выпитого;
• неизбирательность в качестве напитков;
• отсутствие рвотного рефлекса на любое количество;
• ретроградная амнезия после эпизодов пьянства;
• многодневные запои;
• синдром отмены, или абстинентный.

Выраженность симптомов, ухудшения со стороны ментального, психологического, эмоционального, соматического здоровья возрастают с каждой стадией.

Как отличить алкоголика от выпивающего

Эпизодическое пьянство в корне отличается от регулярного. По случаю выпивающий человек может контролировать количество и время выпивки, не имеет похмельного синдрома. Отсутствие самоконтроля — первый характерный признак перехода эпизодического пьянства в постоянное.

Признаки

Недуг не формируется одномоментно, хотя длительность каждой стадии и всего процесса индивидуальна. Симптоматика каждой стадии специфична, по ней можно определить, как далеко зашла болезнь в конкретном клиническом случае. Это учитывается диагностической системой МКБ-10, в которой есть классификация отдельного заболевания «Синдром алкогольной зависимости» под кодом F10.2.

Острое опьянение

Острая интоксикация (по МКБ — F10.0.) характерна для людей, впервые столкнувшихся с алкоголем, или у которых ещё нет алкозависимости. Токсическое воздействие этанола и его метаболитов в данных случаях проявляется сполна:

• эйфорическое состояние, экзальтация;
• нарушается координация движений;
• расстройства речи;
• тошнота, рвота;
• потеря ситуационного самоконтроля, самокритики;
• угнетение дыхания;
• помутнение сознания.

Острое опьянение бывает легкой, средней и тяжелой степени. При превышении опасного порога интоксикации может возникнуть кома — опасное состояние, без экстренной помощи нередко приводящее к летальному исходу.

Употребление с вредными последствиями

Диагноз F10.1 по МКБ устанавливается, когда человек систематически употребляет алкоголь в течение года, что сопровождается соматическими нарушениями, но пока нет глубокой зависимости от ПАВ.

Наиболее частые расстройства, как последствия систематического злоупотребления:

• гепатит;
• аритмия;
• кардиомиопатия;
• гипертоническая болезнь;
• гастрит;
• панкреатит;
• неврастения;
• депрессия

и другие.

На данной стадии человек менее критично относится к своей одержимости, проявляя повышенный интерес к времяпрепровождению с алкоголем и ощущая беспокойство при длительном отсутствии повода и возможности выпить.

Синдром зависимости

Диагноз зависимого состояния обозначается в международной классификации болезней (МКБ) шифром F10.2. Врачи выделяют несколько степеней зависимости и сопутствующих состояний.

Зависимость точно есть, если у злоупотребляющего наблюдаются три симптома из следующих:

• плохо контролируемое желание алкогольных напитков;
• отсутствие контроля над началом возлияния, порцией, окончанием;
• выраженное похмелье наутро;
• абстинентный синдром в случае резкого прекращения пьянства;
• возрастание толерантности к алкоголю;
• сужение интересов, жизненных целей, приоритетов до процесса добычи «допинга» и выпивки;
• прогрессирующее отчуждение от семьи, друзей, коллег;
• осложнения для организма: заболевания печени, депрессия между эпизодами пьянства, уплощение эмоций, снижение когнитивных способностей, проблемы с памятью.

Одним из ведущих симптомов является синдром отмены, или абстиненция — ухудшение самочувствия, если человек не получает дополнительный психостимулятор.

Состояния отмены

Абстиненция — симптомокомплекс разных по сочетанию признаков и степени тяжести, который в МКБ-10 обозначается шифром F10.3.

Степени тяжести протекания:

1. Начальная, соответствует переходу с первой стадии алкоголизма на вторую. Она сопровождается общей слабостью, нарушением сна, настроения. Частые симптомы — тахикардия, потливость.
2. Вторая, средняя. Соответствует второй стадии алкоголизма и проявляется после многодневных запоев. Для неё характерны неврологические нарушения (тремор, судороги), расширение сосудов (этим объясняется покраснение носа, лица, слизистых оболочек век, белков глазных яблок).
3. Третья. Характеризуется стойкими соматическими нарушениями, затяжной депрессией, неконтролируемой агрессивностью. Налицо ухудшение психического профиля больного, эмоциональной сферы. Часто наблюдаются психопатологические расстройства — фобии, галлюцинации, суицидальные мысли.

При остром делирии («белая горячка») в состоянии тяжелой абстиненции больной становится опасным для себя и окружающих, так как не отдает отчета в своих действиях.

Патогенез

Последствия химической зависимости изучены гораздо лучше, чем патогенетические процессы, происходящие в организме при начальном формировании зависимости. Так, ученые до сих пор не могут объяснить, почему у одних больных патология и последствия развиваются стремительно, а у других — очень медленно. Причины также предстоит изучить, ведь отягощенная наследственность человека не всегда делает его больным, а отсутствие генетических предпосылок в ряде случаев не гарантирует отсутствие зависимости в будущем.

Развитие болезни имеет выраженную стадийность с прогрессированием патологической симптоматики, нарастанием последствий. Широкая картина негативных проявлений объясняется широким спектром токсического воздействия этанола на биологические ткани организма:

• встраивание в нейромедиаторные процессы нервной системы;
• действие промежуточного токсичного вещества ацетальдегида при попытках печени нейтрализовать этанол расщеплением до безвредной уксусной кислоты;
• ожог слизистой оболочки желудка и кишечника прямым воздействием алкоголя;
• угнетение жизненно-важных органов, систем из-за постоянной общей интоксикации организма.

Возможность компенсировать деструктивные процессы, преодолеть последствия есть только на начальной стадии. С развитием зависимости многие нарушения становятся необратимыми.

Стадии алкоголизма

Больной склонен отрицать свой недуг на любой стадии заболевания — даже если налицо её последствия для организма и психики. Человек верит, что может просто прекратить пить в любой момент, но есть причины, которые пока не позволяют это сделать. Это — главное заблуждение, которое мешает больному объективно оценить свое состояние и получить профессиональную помощь.

Болезнь проходит несколько этапов.

Первая стадия (начальная)

Этап характеризуется своеобразными качелями: от полного отрицания алкоголя, периодов трезвости — до сильного желания выпить, эпизодов многодневного пьянства.

Потеря памяти наблюдается пока не всегда, но уже заметны повышенная раздражительность, плохое настроение, агрессивность. Всё это приправлено чувством вины перед близкими, поэтому человек старается найти оправдания своим срывам. К моменту перехода первой стадии алкоголизма во вторую у зависимого наблюдается учащение эпизодов пьянства, большие дозы алкоголя.

Вторая стадия (средняя)

На данном этапе болезни больного покидает самоконтроль. Уже не наблюдается приподнятое настроение, эйфория от факта выпивки, он пьет, чтобы его не беспокоили негативные проявления отмены. Всё чаще наблюдаются пьянство в одиночестве, маргинальные контакты. Что пить, с кем пить — эти вопросы больному уже не интересны. Оправдания также уже не имеют смысла, человек равнодушен к осуждениям окружающих.

Вторая стадия характеризуется появлением абстинентного синдрома. Нарушения в работе органов и систем становятся выраженными, к ним присоединяются деградация личности, психические расстройства. Каждый эпизод пьянства длится более десяти дней. Резкое прекращение возлияния служит причиной острых психозов, или делирия.

Третья стадия (тяжелая)

В тяжелой стадии соматические и психические расстройства становятся необратимыми. Несмотря на то, что алкозависимый употребляет меньший объем для достижения опьянения, чем раньше, стремительно прогрессируют деградация личности, социальная дезадаптация, маргинальность. Тяга к спиртному существует на бессознательном уровне (точнее — в физиологической и психологической зависимости), поэтому все действия и цели направлены на добычу психоактивного средства.

Характерные последствия на данном этапе — цирроз печени, энцефалопатия, кардиомиопатия. Третья стадия близка к терминальной, смертельной стадии. Резкое прекращение употребления приводит к алкогольным психозам, нередко являясь причиной летального исхода от соматических осложнений или собственных опасных действий.

Классификация

Болезнь классифицируется по многим признакам, которые учитываются при постановке диагноза и назначении адекватного лечения. Гендерный фактор позволяет определять мужскую и женскую алкозависимость, так как эти условия влияют на скорость формирования пристрастия, тяжесть последствий.

Классификация недуга по возрастному критерию:

• подростковый (до 18);
• молодежный (18-30);
• взрослый (30-45);
• пожилой (от 45).

Виды алкоголизма по форме протекания:

1. Скрытый, или латентный (без внешних симптомов, но с последствиями для соматического, психического здоровья).
2. Открытый (с характерным, часто демонстративным, поведением).
3. Пьяный (практически не выходит из состояния запоя).
4. Трезвый (даже без злоупотребления болезнь проявляется тяжелой абстиненцией).
5. Замаскированный (тщательно скрываемое от окружающих пьянство).

По характеру пьянства выделяют запойный тип, когда эпизоды запоев прерываются длительной паузой трезвости до нескольких месяцев. Распространенный пивной вариант отличается пролонгированной начальной стадией без существенных изменений в здоровье. К сожалению, без профессиональной помощи данные разновидности патологии со временем переходят во вторую и третью стадии зависимости с истинными запоями и абстиненцией.

Виды алкоголизма

Наркологи используют классификацию зависимости, чтобы эффективнее воздействовать на причины и правильно подбирать лечебную программу.

Социальный

Это особая, «общественная» форма пьянства, когда человек находит поводы выпить в разных мероприятиях. Типичный «социальный алкоголик» — общественник, агитатор, человек активный, творческий.

Поначалу выпивка сопровождает все жизненные события, но очень скоро переходит в обычное пьянство с классическим протеканием по стадиям.

Хронический

Вид зависимости, который отмечается регулярным употреблением спиртного с постоянной прогрессией по дозировке и эпизодам.

Взрослый

Пусковым фактором для взрослого алкоголизма часто является стрессовое острое состояние или стресс, связанный с неудачами в личной жизни, карьере финансовой сфере.

Зрелый человек, не умеющий справляться со стрессами и конфликтами, имеет повышенный риск развития зависимости. Взрослая, но инфантильная личность нередко рассматривает алкоголь средством для повышения настроения, ухода от стрессов, усталости, депрессии.

Бытовой

Алкоголь часто появляется на столах во время праздников и значимых событий. «Бытовые алкоголики» вплетают допинг во все мероприятия, которые сопровождают жизнь обычного человека. Так появляются поводы «обмыть покупку», «выпить за встречу», «после баньки», «для сугреву» и многие другие.

Водочный

Формируется у людей, которые предпочитают крепкий напиток всем остальным и часто употребляют его. Вместе с водкой это могут быть виски, коньяк, разбавленный спирт.

Пивной

Большим заблуждением является установка, что пиво безвредно, так как в нем мало градусов. На самом деле, слабоалкогольные напитки (пиво, коктейли) медленно, но верно совершают ту же деструктивную работу, что и крепкие. Разница лишь в том, что первая стадия зависимости длится долго и без существенных нарушений здоровья.

Когда крепость пива перестанет удовлетворять потребности зависимого организма, человек употребляет спиртное в больших дозах с увеличением крепости, что приводит к тому же результату.

Женский

Алкоголизация женщин происходит гораздо быстрее, чем мужчин, в связи с физиологическими особенностями организма. Часто женщина маскирует свое пристрастие, поэтому женская зависимость протекает в скрытой форме, пока не достигнет сильной степени деградации.

Подростковый

Подростковая форма болезни имеет наиболее злокачественное течение, так как алкоголь пагубно влияет на организм в период становления психики и физиологии. Впервые подростки пробуют спиртосодержащие напитки в семье, где допускают выпивку, или в асоциальных подростковых группах по примеру или принуждению других участников.

Попустительство взрослых в отношении сына и дочери приводят к таким последствиям, поэтому важнейшее правило профилактики подростковой аддикции — внимание к ребенку, его интересам и проблемам.

Генетический

Сбой генетической программы возникает при отягощенной наследственности по пьянству. В период детства ребенка генетика дополняется дурным примером пьющих взрослых, что ещё сильнее программирует молодого человека на пьянство.

Осложнения алкоголизма

Этиловый спирт — сильный токсин, который отравляет живые клетки, прежде всего — чувствительной нервной системы. Дозировка алкоголя из расчета 7 грамм этилового спирта на килограмм веса человека — смертельное количество.

Алкогольное поражение внутренних органов (алкогольная висцеропатия)

Первыми страдают уязвимые органы и системы. При регулярном употреблении в процесс вовлекается весь организм и психика.

Список заболеваний, вызываемых алкоголизмом

Осложнения со стороны жизненно-важных органов, систем, вызванные употреблением алкоголя:

• сердце, сосуды: повышенное артериальное давление, кардиомиопатия, дистрорфия сердечной мышцы, ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, кардиосклероз;
• органы пищеварительной системы: гепатит, цирроз, фиброз печени, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• ЦНС: энцефалопатия, полинейропатия, деменция, эпилептоидный судорожный синдром;
• почки, мочевыделительная система: недержание мочи, нефрит, почечная недостаточность;
• репродуктивная система: импотенция, бесплодие, патологии беременности, врожденные патологии детей;
• иммунная система: снижение иммунитета с частыми инфекционными заболеваниями, онкологией, туберкулезом.

Маргинальность при тяжелой степени алкогольной зависимости приводит к неизбирательности связей, в том числе половых, другому виду химической зависимости —наркомании. Последствия такой жизни — ВИЧ, венерические и паразитарные заболевания. Сочетание других токсинов с алкоголем (компоненты табака, ПАВ) часто приводит к развитию рака.

Осложнения со стороны социальной и личной жизни — потеря семьи, работы, друзей.

Психические расстройства при алкоголизме

При систематическом пьянстве алкоголь угнетает работу всех отделов головного мозга и пагубно действует на нервную ткань. Клетки мозга, проводящих нервных путей отмирают, что приводит к необратимому нарушению психических функций, потере когнитивных способностей, изменению личности, моральных качеств.

Алкогольное опьянение

Проявление психических расстройств зависит от степени опьянения.

1. При легком опьянении наблюдается подъем настроения и сил, эйфория. Снижается самокритика, страх опасности, невозможна объективная оценка собственных действий. В поведении присутствует демонстративность.
2. В состоянии средней степени страдают когнитивные способности, память, речь. Пьяный не контролирует себя, совершает вызывающие и опасные действия.
3. Тяжелая степень при попадании высоких порций алкоголя в организм характеризуется глубоким угнетением сознания. Пьяный не способен понять, что происходит вокруг, не воспринимает речь, не контролирует собственное тело (непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

Без экстренной медицинской помощи в состоянии тяжелой интоксикации может быстро наступить алкогольный сопор, кома со смертельным исходом.

Алкогольные психозы

Данное проявление — результат длительного/сильного воздействия этанола на центральную нервную систему.

Метаболические нарушения в головном мозге приводят к:

• состоянию аффекта;
• «белой горячке», или делирию;
• депрессивному синдрому;
• бреду, галлюцинациям;
• параноидальным расстройствам;
• шизотипической, эпилептоидной психопатиям.

Психозы проявляются неадекватной реакцией на происходящие события. При делирии появляется бредовый психоз, при котором необходима немедленная помощь врачей — нарколога, психиатра.

Исходы алкоголизма

Хронический алкоголизм — тяжелое заболевание, которое сокращает продолжительность жизни в среднем на 15 лет. Без профессиональной помощи, собственных усилий по преодолению пагубной одержимости, она рано или поздно приводит к летальному исходу.

Наиболее частые причины смерти:

• патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность, фибрилляция желудочков);
• суицид, несчастный случай, аварии;
• цирроз, фиброз печени;
• острое алкогольное отравление;
• панкреонекроз.

Исследователи доказали, что не существует безопасных объемов спиртного. Регулярное злоупотребление пропорционально увеличивает и риск летального исхода по одной из вышеозначенных причин.

Зависимость от алкоголя

Алкогольная зависимость начинается весело — с малых порций «для настроения», «за компанию». Систематическое злоупотребление приводит к большим дозам спиртного для достижения того же эффекта, потому что малые уже перестают действовать. Сформированная зависимость не дает прежней эйфории от приема, но привыкший к этанолу организм управляет действиями больного, требуя новых поступлений.

Синдром зависимости от алкоголя

Комплекс физиологических, психологических, поведенческих признаков составляют синдром зависимости, при котором основной жизненной целью больного становится употребление алкоголя.

Причины развития алкогольной зависимости

Исследователи разделяют все причины зависимости на три группы:

• биологические (отягощенная наследственность, генетическая предрасположенность);
• психологические (психологический профиль, при котором легко формируется аддикция);
• социальные (неустроенность социальной жизни).

Зачастую врачи имеют дело с совокупностью причин и триггеров, повлиявших на выбор такого образа жизни.

Физическая зависимость от алкоголя

Первым формируется влечение к спиртосодержащим продуктам на физическом уровне. Это происходит в тот момент, когда человек вдруг теряет контроль над количеством и эпизодами выпивки. Физическая зависимость от алкоголя проявляется очень сильным желанием пить, когда при отсутствии такой возможности человек становится раздраженным, злым, отчужденным.

Психическая зависимость от алкоголя

Психическая зависимость появляется чуть позже в результате регулярной интоксикации организма — и, в частности, головного мозга. Нарушение нормальных метаболических процессов приводит к дисбалансу гормонов серотонина, дофамина. Мозг, привыкший к постоянному «допингу», требует новых порций. Человек начинает жить мыслями и желаниями выпить. Его интересуют только события, связанные с застольем и возлиянием, иные он не рассматривает. Собственное самочувствие пьяница поддерживает регулярными дозами алкоголя.

Именно психическая зависимость труднее преодолима, чем физическая, так как она не поддается только волевому усилию и лекарственной терапии.

Факторы риска

К развитию алкогольной зависимости приводят не только предрасполагающие причины, но и некоторые жизненные обстоятельства-триггеры.

Провоцирующими факторами для привязанности к алкоголю являются:

• высокий уровень тревожности человека;
• заниженная самооценка;
• высокий уровень стресса;
• социальная, бытовая неустроенность;
• финансовое неблагополучие;
• дезадаптация в социуме, неумение общаться;
• нарушения общего метаболизма, хронические заболевания.

Эксперты ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) выделили группы риска:

• подростки, юноши и девушки до 25 лет;
• лица с социальной дезадаптацией;
• работники на предприятиях алкогольной продукции, продавцы;
• лица, имеющие нервные и психические расстройства;
• молодые люди с низкой мотивацией учиться и работать;
• слабовольные люди;
• творческие люди, которым присущи импульсивность, повышенная чувствительность, эмоциональность в действиях;
• лица экстремальной профессиональной деятельности (врачи-хирурги, военные).

Больший процент пьющих — представители обоего пола, которые познакомились со спиртными напитками и начали регулярно злоупотреблять ещё в подростковом возрасте. Формированию стойкой зависимости способствуют модные тенденции времяпрепровождения, обилие рекламы алкоголя, доступность спиртосодержащих продуктов в магазине, снижение уровня культуры.

Диагностика алкоголизма

На первичной консультации врач проводит опрос пациента (и его родственников), выполняет физикальное обследование (взвешивание, пальпация, аускультация внутренних органов). Злоупотребление алкоголем выдают характерный спиртовой запах, признаки нарушения обмена веществ, питания, эмоциональный дисбаланс, беспокойство, тремор конечностей. Врачи хорошо знакомы с типичными чертами злоупотребляющего: красное лицо, глаза, расширенная сосудистая сеть на лице, цианоз губ, отечность лица.

Алкоголизм и его последствия подтверждаются лабораторной и инструментальной диагностикой:

1. Лабораторное исследование крови, мочи на маркер CDT, указывающий на содержание этанола и его метаболитов.
2. Лабораторное исследование крови на ферменты печени (ГГТ, АСТ, АЛТ), указывающих на повреждение органа.
3. Общеклиническое исследование крови для оценки общего состояния организма, уровня анемии.
4. УЗИ печени, поджелудочной железы при подозрении на патологии органов.

Опросник CAGE, который предлагают пациенту:

• Возникала ли мысль, что нужно прекращать пить так много?
• Появлялось ли раздражение, когда близкие осуждали пьянство?
• Чувствует ли пациент вину перед родными за эпизоды пьянства?
• Бывает ли похмелье и абстинентный синдром?

Три утвердительных ответа на вопросы говорят о сформированной зависимости от алкоголя.

Лечение алкоголизма

Болезнь имеет биологический механизм развития, но плотно формируется на физиологическом и психологическом уровнях. Лечение алкоголизма должно быть комплексным, системным. Основные методы в наркологии направлены на устранение зависимости и последствий.

В лечении широко применяются медикаментозное лечение и многофакторная психотерапия. Длительность лечения зависит от стажа употребления спиртных напитков, возраста, состояния здоровья, переносимости и других факторов. Главный принцип, который влияет на эффективность проводимых мер — устойчивая мотивация самого пациента на лечение.

Этапы лечения алкоголизма

В лечении алкогольной зависимости важно соблюдать определенный алгоритм, в котором нет второстепенных или ненужных пунктов. Последовательность важна, так как именно она определяет эффективность подавления физической и психологической тяги.

Этапы лечебного маршрута:

1. Вывод из запоя, купирование абстинентного синдрома (если пациент находится в состоянии выхода из многодневной пьянки, пил накануне).
2. Детокс. Врачи используют инфузионно-капельную очищающую терапию для преодоления последствий интоксикации, выведения метаболитов этанола, поддержки внутренних органов и систем организма.
3. Психотерапия. Это комплекс мер, направленных на преодоление психологической зависимости, созависимости у родных, улучшение психологического профиля пациента.
4. Кодирование. Барьерные меры принимаются при высоком риске рецидива, страхе пациента, что не сможет удержаться от соблазна в будущем. Вид кодирования врач выбирает с учетом состояния, стажа пьянства, других факторов.
5. Лекарственная поддерживающая терапия направлена на исправление последствий алкоголизма, стабилизацию функционирования органов, систем.
6. Реабилитация, ресоциализация. Данный этап лечения также важен, потому что бывшезависимый должен вернуться в социум, где столкнется с новыми вызовами и триггерами. На реабилитационном этапе человека адаптируют к нормальной жизни, учат управлять своими желаниями и эмоциями, конструктивно справляться со стрессами.

У человека, столкнувшегося с химической зависимостью, на всю жизнь остается риск рецидива. Поэтому после реабилитации ему необходимо получать врачебную поддержку, лечение, тщательно поддерживать здоровый образ жизни, чтобы не сорваться.

Профилактика и рекомендации при алкоголизме

Первичная профилактика алкоголизма направлена на популяризацию здорового образа жизни, спорта, повышения личной культуры. Хороших результатов можно добиться, если действовать на повышение мотивации молодежи учиться, развиваться, добиваться целей.

Вторичная профилактика заключается в блокировании патологии на начальном уровне, чтобы не допустить тяжелой степени. Хороший эффект дает участие в группах самопомощи — например, анонимных алкоголиков, — где можно получить понимание, поддержку и работающие рекомендации по лечению недуга.

Рекомендации человеку, который замечает у себя признаки алкоголизма:

• действовать с этой же минуты, так как каждый эпизод усугубляет болезнь;
• обратиться за профессиональной помощью наркологов. Самостоятельное избавление от аддикции под силу только очень волевым людям;
• поделиться с родными переживаниями и заручиться их поддержкой;
• устранить из своей жизни все триггеры, приводящие к выпивке: спиртосодержащие продукты дома, встреча с собутыльниками, домашние застолья с алкоголем.

Пациент, прошедший лечение, реабилитационную программу, нуждается в помощи и поддержке близких людей, о которой не всегда умеет попросить. Родные должны проявлять внимание к любимому человеку, поддерживать спокойную атмосферу в семье и активно помогать в трудные минуты. Борьба с алкоголизмом — это исключение триггеров, профилактика рецидивов, результатом чего станет длительная устойчивая ремиссия.

Вопросы по теме

В каком случае человек считается алкоголиком?

Это человек, у которого сформировалось положительное отношение к алкоголю и желание выпить. Для алкоголизма характерны три признака, на которые ориентируются врачи при постановке диагноза:

• непреодолимое влечение;
• потеря контроля объема;
• отсутствие критического отношения к собственному поведению при опьянении.

Как понять, что у тебя алкоголизм?

Желание расслабляться с алкоголем, привычка выпивать по разным поводам — это начальные признаки развития алкоголизма, которые многие игнорируют. Попытки найти оправдания частым выпивкам, чувство вины за эти эпизоды — повод для консультации с наркологом.

Сколько раз в неделю пьют алкоголики?

Вне зависимости от количества, человек, пьющий раз в неделю и чаще, имеет начальную стадию или близок к заболеванию. При развитой болезни алкозависимые могут употреблять допинг каждый день.

В чем разница между пьяницей и алкоголиком?

Эти понятия близки, но соответствуют разным стадиям алкоголизма. Пьяница — человек, который положительно относится к выпивке и иногда напивается, но без потери контроля над собой и зависимости. Больной отличается зависимым состоянием, он не в состоянии контролировать количество и собственное поведение.

Список литературы

1. Морогин Владимир Григорьевич, Костина Наталья Петровна Социально-психологическая история алкоголизации России // Медицинская психология в России. 2013. № 5 (22). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sotsialno-psihologicheskaya-istoriya-alkogolizatsii-rossii
2. Ерпылов Александр Анатольевич Алкоголизм как социальная проблема российского общества // Теория и практика сервиса экономика, социальная сфера, технологии. 2015. № 4 (26). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/alkogolizm-kak-sotsialnaya-problema-rossiyskogo-obschestva
3. Бушма М. И., Маслаков Д. А. Дискуссия по вопросам патогенеза алкоголизма // Журнал ГрГМУ. 2010. № 1 (29). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diskussiya-po-voprosam-patogeneza-alkogolizma
4. Мальцева Светлана Михайловна, Балашова Елена Сергеевна, Муравлёва Екатерина Михайловна, Гавлин Олег Сергеевич СОЦИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОДРОСТКОВОГО АЛКОГОЛИЗМА // БГЖ. 2020. № 2 (31). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sotsialnye-prichiny-podrostkovogo-alkogolizma
5. Старых Е.В., Соколова Л.П. Неврологические проявления алкоголизма // Нервные болезни. 2022. № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nevrologicheskie-proyavleniya-alkogolizma
6. Бажанов П.Д. Социальные и медицинские источники пьянства и алкоголизма // Основы наркологии. — Лань, 2002. — С. 14
7. Корогодина Е. А. Алкоголизм-как глобальная проблема современности //Региональный вестник. — 2020. — №. 11. — С. 35-36.