Эксперты, авторы статьи
- Статью написал: Курлович Николай Михайлович — психиатр-нарколог, главный врач клиники
- Медицинская редактура: Щербанёв Никита Михайлович — врач-психиатр
- Медицинская рецензия: Шапкин Константин Викторович — руководитель психологической службы, клинический психолог
Акрыофобия — страх, вызываемый присутствием экстремальной высоты. У отдельных людей может возникать дискомфорт при стоянии на лестничной клетке. Другие могут испытывать тревогу при резком спуске по склону. Без помощи пациенты могут оказаться полностью не в состоянии уйти с этой позиции. Тревожные расстройства, подобные акрофобии, обычно лечатся психотерапией. Некоторые пациенты могут также получать назначение на медикаменты.
Определение болезни
У некоторых людей нет проблем с тем, чтобы стоять на краю над крайне высокой скалой. Однако для большинства опускаться вниз, чтобы схватить кота, выпавшего из окна, особенно трудно. Подозрительное объяснение в трусости является маловероятным, и наоборот, эти люди на самом деле могут страдать от болезни, называемой акрофобией. Обычно она проявляется во взрослом возрасте.
Акрофобия — это страх, который развивают некоторые люди в результате определённых раздражителей. Приступы могут быть вызваны определёнными экстремальными или даже умеренными высотами, например лестницей. Это явление не является фактическим страхом высоты. Те, кто страдают от страха высоты, могут ощущать тревогу или дискомфорт, но не испытывают потери сознания, приступов паники или истерических припадков, как в случае фобии.
Клинические случаи акрофобии показывают, что симптоматика не зависит от того, на высоте ли человек на самом деле. Некоторые пациенты испытывают психологические расстройства и соматические патологии при виде сцен из фильмов с участием воздуха. Появляются тремор конечностей и учащённое сердцебиение, как и проблемы со сном, головокружение и другие патологии.
Наличие акрофобии существенно ухудшает качество жизни пациента. Страх высоты приводит к избеганию пациента всех видов транспорта, связанного с высотой (лифта, эскалатора, лестницы). Без лечения пациент становится социально изолированным.
Акрофобия не является половым признаком — поражает мужчин и женщин поровну.
Симптомы акрофобии
При наличии акрофобии различение атипичной реакции от естественной реакции на высоту простое. Существуют ряд характерных симптомов, связанных с акрофобией:
- Головокружение. Страх падения приводит к потере равновесия, и человек не может стоять на ногах. В результате человек начинает тянуться и хвататься за предметы.
- Учащённое биение сердца. Быстрый пульс сопровождается ощущением дискомфорта и стяжения в области сердца.
- Задышливость. Наличие воздуха становится ограничителем. Большинство ограничений происходит во время вдоха, что, в свою очередь, усиливает страх и подталкивает к паническим атакам.
- Физические симптомы. Один из них — потливость. Это происходит как сильная эмоциональная реакция. Холодный пот выделяется по всему телу, но наиболее сильная реакция проявляется в потовых железах подмышками, на лице, подошвах и ладонях. В отличие от обычного потоотделения при жаре, этот тип пота имеет неприятный запах и почти мгновенен.
- Сухость во рту. Это вызвано перераспределением жидкостей в организме под психоэмоциональным стрессом. Это приводит к потере жидкости из-за быстрого дыхания и потоотделения.
- Повышенный уровень адреналина и норадреналина вызывает тремор конечностей. При отсутствии движения руки и ноги дрожат, мышцы напряжены.
Помимо описанных симптомов пациент думает о смерти и испытывает боли в животе и рвоту. Много людей, оказавшись в возвышенном положении, теряют сознание и становятся ошеломлёнными и неподвижными. Обратные реакции, такие как истерия или обморок, могут возникнуть.
Разные уровни тревожности
Важно различать слабую тревогу и патологическую тревогу. Первый уровень — легкая тревога в ситуации, в которой вы не хотите находиться. Когда человек патологически тревожен, существует объективный уровень плохого самочувствия. Что касается лечения, мы должны установить причину вашей акрофобии:
- Травма, которая произошла в виде события, возможно, еще в детстве, когда ребёнок взбирался на большую высоту и не мог сам спуститься. Это также может быть падение с большой высоты, вызывающее тяжёлую травму.
- Исключение из правила и впечатлительная натура. Эти люди легко убеждаются в страшной реальности своей фантазии о падении с высоты, и фобия развивается на этом.
- физиологическое нарушение, которое встречается у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и гипертензией, при подъёмах. Это нарушение может вызывать головокружение и затруднения дыхания, а также звон в ушах. Страх за своё здоровье из-за последствий подъёмов поддерживает страх высоты.
- Страх потерять равновесие и нарушение пространственной ориентации. Это страх, который вызывает панические атаки и тревогу из-за небольших отклонений от нормальных движений.
- Стресс и тревога вызванные высотой. Напоминания об этой ситуации могут приводить к ощущению страха, которое может перерасти в полноценную фобию.
- Влияние члена семьи. Чрезмерная защита задерживает и искажает естественные изменения, связанные с взрослением. Это снижает уверенность в себе и формирует у детей убеждение, например, что быть высоким рискованно, что становится аксиомой и истиной.
Неуправляемый страх парализует пациента. Нахождение в неловкой ситуации становится ещё более вероятным. Негативные последствия на психологическом уровне и снижение самооценки обязательно следуют за этой ситуацией.
Акрофобия — это реакция на самосохранение, которая сигнализирует человеку о возможности смерти от падения и является одной из элементарных реакций организма. Однако она активируется, когда безопасности абсолютно нет.
Врачи говорят, что основная причина развития фобии заключается не в страхе высоты, а в неконтролируемом воображении пациента. Он воображает себя падающим на землю, получающим ранения или погибшим.
Классификация
Существует несколько основных типов акрофобии:
- Страх потерять контроль и упасть. Это самый распространённый среди фобий. Он сопровождается серией нереальных сценариев, о которых пациент осведомлён и пытается контролировать. Этот страх обостряется безсонницей и учащённым сердцебиением, и др.
- Аэрофобия. Страх перед полетом официально называется аэрофобией. Полеты вызывают у людей страх приближающейся гибели, и часто страх оказывается сильнее реальной угрозы. Эти люди нуждаются в больших дозах седативных средств, чтобы суметь путешествовать за пределы своей зоны комфорта.
- Иллиофобия. Иллиофобия — страх головокружительного ощущения, которое испытывают некоторые люди, когда теряют чувство равновесия. Многие страдающие иллиофобией теряют способность функционировать, если их вынуждают находиться в ситуации, где они теряют контроль. Это может привести к тому, что человек остается в полностью горизонтальном положении, чтобы избежать падения ипытаясь контролировать движения конечностей, которые в итоге дрожат от страха падения.
- Климакофобия. Эти люди — ужас перед лестницами. Они боятся падения, спотыкания, неудачи и любой другой формы общественного провала. Одним из основных симптомов климакофобии является избегание ступенек во всех формах, особенно влажных и скользких. Это одна из форм нейроза, обычно сопровождается психастенией или другими формами неврозов. Выделяют две формы поведенческого проявления климакофобов. Некоторые становятся кататониками, другие же начинают судорожно подергиваться и метаться в разные стороны пространства. Эти люди опасны в непредсказуемых ситуациях.
Влияние болезни
Патологический страх иррационален и имеет последствия для психологического благополучия человека. Сопровождают фобии и последствия, включая потерю большой возможности. Одно из последствий акрофобии — нехватка возможностей занимать определённые должности. Трудности в работе в определённых профессиях и нехватка возможностей совершать полёты также наблюдаются. Эти пациенты не могут отдыхать на горнолыжных курортах или работать на верхних этажах высоких зданий. Большинство phobias может быть опасным и приводить к дополнительным психологическим последствиям, включая развитие психических расстройств.
Прогноз
Фобия — состояние, которое существенно ограничивает возможности человека в будущем. Обычно фобии приводят к разрыву социальных связей, могут влиять на способность работать и создавать проблемы в личных отношениях. Поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту по психическому здоровью после травматического события.
Итоговый диагноз
В настоящее время нет тестов, которые могли бы выявлять патологию. Первые признаки акрофобии требуют обращения к психиатру. Они проведут первичную оценку и определят тяжесть случая. В некоторых случаях требуется визит к офтальмологу, неврологу, ЛОР-специалисту и т. п. После исключения соматических патология пациенту дают направление к психотерапевту.
Диагноз акрофобии комплексный и включает изучение анамнеза пациента и медицинских записей, образа жизни, а также тщательный анализ симптомов. Это помогает врачу понять коренные причины патологии. Специалист, скорее всего, назначит несколько тестов для выявления панических атак, среди прочего.
Лечение
Крофобия — психологическое состояние и, следовательно, требует специалиста с опытом психотерапии. Терапия и вид лечения подбираются индивидуально. Фобии невозможно вылечить самостоятельно. Не существует известных лекарств для лечения акрофобии. Однако некоторые препараты могут контролировать симптомы. В эти препараты входят:
- Препараты, снижающие тревогу
- Антидепрессанты
- Настроеутчающие средства.
Лечение акрофобии в первую очередь основано на состоянии пациента и наличии сопутствующих патологий. Когнитивно-поведенческая терапия даёт наилучшие результаты и помогает пациентам выявлять и устранять свои фобии. Она также может помочь пациентам находить новые конструктивные мысли и заменять старые фобические идеи.
Как и при флудинге, фобии можно лечить с помощью визуализации. Этот метод предполагает, что пациент закрывает глаза и представляет себя на вершине небоскрёба или на краю утёса. Ему нужно убедить себя, что он не испытывает страха и что он по сути храбрый. В конечном итоге фобии становятся менее мощными после нескольких таких визуализаций.
Рекомендации по болезни или стратегии управления заболеванием
Главный совет по профилактике акрофобии — разумное воспитание. Родители должны уметь провести грань между необходимыми мерами предосторожности, сдерживанием импульсивности и риска, и чрезмерной защитой с запретами и ограничениями. Также важно научиться контролировать дыхание, сохранять спокойствие и уравновешенность.
Источники
- Голошчапов А. Тревога, страх и панические атаки. Самоучитель. — Веш, 2016.
- Клинические руководства. Тревожно-фобические расстройства. Российское психиатрическое общество.
- Гройзман А. Л. Клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика. — Москва: Издательский Дом «МАГИСТР-ПРЕСС», 2002.
- Пужинский С. Фармакотерапия депрессивных состояний // Депрессия и сопутствующие расстройства / под ред. А. Б. Смулевича. — Москва, 1997.