Модафинил: зависимость, побочные эффекты и риски злоупотребления

Модафинил: что приводит к росту числа случаев злоупотребления и как развивается зависимость

Какой это вид препарата?

Модафинил — психостимуляторный препарат, который отпускается по рецепту. Официально он назначается при хронической дневной сонливости, включая нарколепсию, и также используется как платформа для внештатного применения с целью повышения когнитивной функции в условиях больших требований и сменной работы. Он легально продаётся в Соединённых Штатах и в некоторых странах ЕС и СНГ. Однако ситуация в России иная: модафинил классифицируется как наркотик и психотропное средство, и даже по рецепту аптека его продать не может. Однако продажа на регулируемом рынке является уголовно наказуемым правонарушением. Тем не менее модафинил доступен на чёрном рынке.

Как он работает?

Модафинил воздействует на определённые рецепторы нейронов в мозге и приводит к усилению и ускорению передачи импульсов. Это обусловлено прямым стимулирующим эффектом и опосредованно активирующим эффектом на выработку адреналина, серотонина и гистамина. Кроме того, модафинил снижает активность ГАМК, что в сочетании со всеми описанными выше факторами увеличивает возбуждение центральной нервной системы. В отличие от метамфетамина модафинил не вызывает так называемого эйфорического эффекта, потому что значительно не влияет на концентрацию дофамина и серотонина в крови.

Восприятие модафинила как безопасного когнитивного усилителя происходит из-за отсутствия эйфорических эффектов, обычно связанных с другими наркотиками. Он стал популярной помощью при учёбе среди студентов, а также у военнослужащих и других лиц, занимающихся высокозатратными когнитивными задачами, которые хотят продлить период бодрствования. Люди, использующие модафинил вне рамок предписания, сообщают об усилении энергии и выносливости, снижении потребности во сне, лучшей памяти и повышенной способности анализировать информацию, улучшении фокуса и упорства, снижении тревожности и раздражительности, повышении мотивации и большей уверенности в себе. Некоторые люди, злоупотребляющие другими психоактивными веществами, применяют модафинил как средство поддержания когнитивной функции во время ломки от основного вещества.

Признаки возможного злоупотребления модафинилом — это устойчивое употребление препарата с меньшими или отсутствием перерывов, чем предписано врачом; нарастание доз для достижения желаемого уровня бодрствования; чрезмерная эмоциональная стимуляция, нервозность и возбуждение; бессонница и последующие расстройства; потеря аппетита, сухость во рту и чрезмерная жажда. Обеспокоение вызывают неспособность сосредоточиться и значительное снижение общей производительности в отсутствие дозы.

Зависимость может развиваться

По сравнению с традиционными стимуляторами модафинил считается имеющим меньший потенциал к зависимости, и редкое применение обычно не приводит к зависимости. Однако частое использование создаёт другую ситуацию: организм привыкает к препарату, происходит подавление собственной продукции нейротрансмиттеров организмом, и развиваются как психологическая, так и физическая зависимость. Синдром отмены будет проявляться после прекращения приёма препарата и может привести к тяжёлым нейропсихиатрическим состояниям, а также к пролонгированному снижению когнитивной функции от злоупотребления.

Побочные эффекты и передозировка

Использование модафинила продолжительное время может привести к появлению побочных эффектов различного типа; к ним относятся головные боли, резкие эмоциональные реакции, проблемы со сном, снижение аппетита, сухость во рту, боль в животе и вздутие живота, диарея, судороги, перегревание, аллергические реакции, депрессия и галлюцинации.

Передозировка происходит, когда принимается слишком высокая доза или когда препарат принимается слишком часто. Симптомы передозировки включают учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, сильные головные боли, крайне высокий уровень возбуждения и тревоги, дрожь в конечностях, судороги, бессонницу, депрессию и другие симптомы психоза. Передозировка может вызвать серьезные проблемы, включая сердечную недостаточность и даже инфаркт или инсульт. Если вы подозреваете передозировку, необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью или связаться с специализированной наркологической службой.

Если модафинил злоупотреблялся длительное время, синдром отмены включает следующее: тошнота, сухость во рту, боли в желудке и животе, раздражительность и тревога, головные боли, слабость памяти, снижение концентрации внимания, вялость, быстрая усталость и колебания артериального давления.

Что делать, если зависимость уже сформировалась

Если модафинил применялся хронически и зависимость сформировалась, простое прекращение использования препарата часто не выполнимо, так как синдром отмены, вместе с ухудшением когнитивной функции, заставляет человека продолжать прием препарата. В этом случае необходимо получить лечение в специализированной наркологической службе. Врач оценивает состояние пациента и, при необходимости, снимает тяжёлые симптомы отмены и способствует восстановлению нормального функционирования нервной системы. Раннее вмешательство снижает риск серьезных психоневрологических осложнений и способствует улучшению состояния пациента.

Что должны знать близкие

Близкие человека должны обращать внимание на систематическое использование, нарастающую дозу, изменение настроения и нарушения сна и аппетита у лица, принимающего модафинил без медицинских показаний. Следует отметить, что отсутствие выраженной эйфории не свидетельствует о безопасности вещества; при длительном применении развиваются зависимости и синдромы отмены, как и у других психостимуляторов. Поддержка и раннее обращение к наркологу значительно повышает вероятность успеха в лечении.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли купить модафинил в аптеке в России?

Нет. Модафинил классифицируется как наркотическое и психотропное вещество в России. Его продажа в аптеках запрещена независимо от наличия рецепта или отсутствия такового.

Вызывает ли модафинил эйфорическое состояние, как и другие стимуляторы?

Нет, поскольку он не влияет на уровни дофамина и серотонина в крови. Поэтому он не вызывает эйфорическое состояние, связанное с метамфетамином.

Опасно ли передозировать модафинил?

Да. Передозировка может привести к сбоям в работе сердца и острой сердечной недостаточности, даже к инфаркту и инсульту. Поэтому при первых признаках передозировки следует незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Источники

• MedlinePlus: Modafinil https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602016.html
• NCBI Bookshelf: Modafinil https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531476/
• PubMed: A rare case modafinil dependence https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25709356/
• Wikipedia: Modafinil https://en.wikipedia.org/wiki/Modafinil