Эксперты, авторы статьи
- Статью написал: Курлович Николай Михайлович — психиатр-нарколог, главный врач клиники
- Медицинская редактура: Щербанёв Никита Михайлович — врач-психиатр
- Медицинская рецензия: Шапкин Константин Викторович — руководитель психологической службы, клинический психолог
- МДМА (Экстази) – Опасности этого клубного наркотика и механизм его действия
- Почему экстази злоупотребляют
- Индикаторы злоупотребления экстази
- Взаимодействия с алкоголем и другими наркотиками
- Что делать при зависимости
- Что родственникам следует понять
- Часто задаваемые вопросы
- Список литературы и источники
МДМА (Экстази) – Опасности этого клубного наркотика и механизм его действия
Что это за вещество?
МДМА, или 3,4-метилендиоксиметамфетамин, — это химическое вещество, принадлежащее к классу синтетических амфетаминов. Наркотик чаще всего употребляют подростки и молодые взрослые на вечеринках, рейвах и других социальных мероприятиях, поэтому его называют «клубным наркотиком». После приема МДМА взаимодействует с центральной нервной системой и мозгом, вызывая психостимулирующий и психоделический эффект. Обычно это ощущается в течение 15–60 минут и приводит к усиленному состоянию эйфории и удовольствия.
Экстази называют эмпатогеном, который представляет собой уникальный подкласс психоактивных веществ, вызывающих позитивные эмоциональные состояния и чувство эмоциональной близости к другим людям. Под воздействием МДМА пользователь вряд ли будет испытывать страх, социальную тревожность, вину, стыд и внутренние конфликты. Основной эффект этого наркотика может длиться от 3 до 3,5 часов. Таблетки экстази также иногда содержат другие психоактивные ингредиенты, такие как кетамин, амфетамины, барбитураты, кофеин и даже ЛСД. Это означает, что даже сами пользователи и продавцы наркотиков не знают точного состава таблетки, что увеличивает непредсказуемость силы действия и риск передозировки и смерти от вещества становится еще выше.
Почему экстази злоупотребляют
Молодые люди часто воспринимают экстази как безопасное вещество, которое не приводит к зависимости, поскольку они связывают эйфорию, снятие тревоги и социальную связанность, которые ощущают во время его употребления, с безвредностью. Пользователи чувствуют эйфорию и открытость к общению, реже стесняются, поэтому они с большой вероятностью будут употреблять его повторно, чтобы снова испытать эйфорию. Затем мозг вырабатывает толерантность к наркотику, поэтому эйфория становится все труднее достижимой, при этом все чаще возникают более сильные побочные эффекты. Поэтому потребители экстази часто переходят к более серьезным наркотикам, таким как героин, мефедрон, или амфетамины.
Индикаторы злоупотребления экстази
Употребление экстази вызывает значительное и часто внезапное увеличение эмоциональной близости и вовлеченности в обществе, энтузиазма и энергии. Реальность может искажаться, вызывая слуховые и зрительные явления. Тревога, страх и вина могут смениться доверием и любовью к близким людям.
Повышение температуры тела, потоотделение и снижение аппетита могут происходить во время употребления вместе с учащенным сердцебиением и дыханием, повышенным кровяным давлением и расширением зрачков. Тошнота также является возможным побочным эффектом.
При отмене экстази пользователь испытывает нечто, что называют «похмельем» от наркотика. Это может быть эмоционально депрессивным опытом. Большинство пользователей отмечает чувство тревоги, беспокойства, утраты интереса и раздражительности. Этот «похмельный» опыт достигает пика между днями 3–4 после последнего приема. Более частые употребляющие экстази испытывают более тяжелые депрессивные состояния во время отмены, и у некоторых это может привести к суициду.
Что касается передозировки, острые токсические реакции могут происходить из-за крайне токсичных побочных продуктов контаминации поддельного наркотика, а также из-за индивидуального злоупотребления экстази и других психоактивных веществ или медикаментов. Наличие сопутствующих сердечно-сосудистых, почечных или печеночных расстройств дополнительно увеличивает риск передозировки наркотика.
Симптомы передозировки включают учащение пульса и дыхания, тяжелую гипертермию, судороги, нарушение и потерю сознания, крайнее возбуждение или, наоборот, ступор, панические атаки и т. п. Без своевременного медицинского вмешательства смерть может наступить из-за остановки сердца или дыхательной недостаточности.
Взаимодействия с алкоголем и другими наркотиками
МДМА вызывает перегревание организма и усиленное потоотделение. При активной деятельности, например при танцах на вечеринке, это будет усугубляться. Если принимать экстази с алкоголем, кофеином, энергетическими напитками и другими наркотиками, температура тела может подняться выше 42 градусов и вызвать тяжелую гипертермию и отказ органов. Экстремальное потоотделение может привести к опасному понижению уровня натрия в крови (гипонатриемия). Смешивание нескольких наркотиков может также вызвать серотониновый синдром, который характеризуется крайней тревогой, страхом, нерациональным поведением, визуальными и слуховыми галлюцинациями, спутанностью сознания и судорогами.
Что делать при зависимости
Лечение зависимости от экстази проходит в специальных клиниках и требует команды наркологов, психиатров и других специалистов. Успешное лечение использует интегративную методологию, включая терапевтическое сообщество с элементами 12-шаговой программы; клиническая часть — психообразование, развитие навыков совладания и психотерапия (индивидуальная и групповая) наряду с психологическим обеспечением состояния зависимости и сопутствующих условий. Успех лечения возможен только если человек мотивирован прекратить употреблять наркотики.
Что родственникам следует понять
Не думайте, что экстази — это «мягкий» наркотик, который не вызывает привыкания — это неверно. При систематическом использовании развивается сильная психологическая зависимость, и попытки отказаться от препарата приводят к сильной депрессии. Бросить экстази самостоятельно без смены его на другие наркотики крайне редко удается — большинству людей нужна профессиональная помощь. Важно распознавать признаки злоупотребления у родственника и как можно скорее обращаться за помощью, а не ждать, пока ситуация ухудшится.
Часто задаваемые вопросы
Возможно ли прекратить использование экстази самостоятельно, не обращаясь в клинику за терапией?
Это почти никогда невозможно: человек продолжает использовать МДМА или в итоге начинает употреблять более тяжелые наркотики. Прохождение полного курса лечения и реабилитации в специализированной клинике — лучший вариант достижения стойкой отмены наркотиков.
Какова длительность лечения и реабилитации?
Она может варьироваться от 3 месяцев до более чем года и зависит от тяжести зависимости, физического и психического состояния человека и степени социальной адаптации.
Можно ли умереть от приема экстази?
Да, особенно при передозировке и наличии хронических заболеваний сердца, почек или печени.
Список литературы и источники
- MDMA https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17453661/
- Википедия — «MDMA» https://ru.wikipedia.org/wiki/MDMA