Амитриптилин: от чего помогает и как действует препарат

Краткое содержание того, как действует амитриптилин

Амитриптилин выполняет основную функцию антидепрессанта, хотя обладает вторичными седативными, снотворными и анксиолитическими эффектами.

Нормальный, психически здоровый человек не испытает никаких эффектов от амитриптилина.

Седативные, снотворные и анксиолитические эффекты проявляются только при наличии симптомов тревоги или депрессии и бессонницы, соответственно.

Кроме того, амитриптилин обладает и другими эффектами, включая анальгезирующее действие, стабилизацию вегетативной нервной системы, противодиарейный (закрепляющий) эффект, устранение психосоматических симптомов, кожных высыпаний и повышенного артериального давления; восстановление аппетита; и лечение некоторых форм энуреза (ночное недержание мочи).

Механизм действия

Амитриптилин является одним из самых изученных препаратов. Терапевтические эффекты достигаются за счет снижения повторного захвата нейротрансмиттеров в головном мозге: серотонина, дофамина, норэпинефрина и других нейротрансмиттеров. Побочные эффекты вызваны блокадой рецепторов ацетилхолина, гистамина и адренергических рецепторов.

Формы выпуска

Существует две формы выпуска. Первая — таблетки по 10 и 25 мг (0,01 и 0,025) содержатся по 50 таблеток в блистерной упаковке или коробке. Вторая — 1%-й раствор во флаконах по 2 мл (20 мг) в упаковке, содержащей 10 ампул.

Аналоги амитриптилина

Амитриптилин является одним из наиболее выдающихся антидепрессантов, поэтому многие фармацевтические компании выпускают его под разными названиями. Наиболее распространенные названия аналогов: Триптизол; Саротен; Саротекс; Амизол; Апо-Амитриптилин; Амитриптилин ретард; Аминеурин; Амирол.

Инструкция по применению

Нет стандартизированной инструкции по приему амитриптилина. При лечении амитриптилином пациенты должны следовать указаниям врача. Таблетки следует принимать во время еды, и их можно принимать либо один раз в день вечером, либо три раза в день.

Общая доза лечения амитриптилином составляет 100 мг три раза в день после еды (300 мг в день). Может вводиться однократно или двукратно внутривенно.

Продолжительность использования

Лечение амитриптилином обычно длится несколько месяцев. В экстренных случаях может назначаться более короткий курс (10–14 дней) или одна доза.

Долгосрочное и постоянное лечение может быть требуется при некоторых хронических заболеваниях.

Состояния, при которых может применяться

По мере повышения знаний врачей и ученых о применении амитриптилина и лучшего понимания причин и механизмов различных заболеваний перечень состояний, при которых может использоваться амитриптилин, растет. Основное применение амитриптилина — при эндогенной депрессии, депрессии с психозом, различных тревожных расстройствах (например, генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство, фобии, обсессивно-компульсивное расстройство и т.д.), органических тревожно-депрессивных состояниях, шизотипическом расстройстве и шизофрении с депрессивными симптомами, состояниях, зависящих от употребления алкоголя, наркотиков и полинаркомании, неврозах, психопатиях, расстройствах личности, соматоформных и психосоматических расстройствах, расстройствах пищевого поведения, болевом синдроме и энурезе.

Противопоказания

Существуют индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на амитриптилин. Также не рекомендуется при глаукоме, беременности, грудном вскармливании, атонии мочевыводящих путей и гипертрофии предстательной железы, бессознательность, а также одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО).

Побочные эффекты

Редко побочные эффекты наблюдаются при суточной дозе ниже 25 миллиграммов. При этой дозе могут возникать сухость во рту, мидриаз (расширение зрачка), помутнение зрения, запор, задержка мочи, сонливость, головокружение, нарушение ритма сердца и тахикардия.

Амитриптилин и алкоголь

Во время лечения амитриптилином алкоголь и лекарственные средства на основе алкоголя применять нельзя. Их одновременное применение может быть смертельно опасным.

Латинское предписание

Rp.: Tab. Amitriptilini 0,025 D.t.d № 50. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Sol. Amitriptilini 1% — 2,0 D.t.d № 10 in amp. S. По 2,0 внутримышечно 2 раза в день.

Источники

• NCBI Books: Amitriptyline https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537225/
• PubMed: Comparison of Amitriptyline and US Food and Drug Administration-Approved Treatments for Fibromyalgia: A Systematic Review and Network Meta-analysis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35587348/
• PubMed: Classics in Chemical Neuroscience: Amitriptyline. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33438398/
• PubMed: Amitriptyline. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30725910/